方剂学笔记：解表剂考点详解（二）

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方剂学是医疗卫生事业单位招聘中药学考试中非常重要的部分，常涉及较多的知识点，需要考生进行模拟练习，其中解表剂注意事项这一部分，需要学生特别注意。中公教育师资建议考生，辅导专家的梳理，掌握好这一部分的特点，高、有效率的在有限的复习时间里，快速的在考试中拿到好成绩。

1. 银翘散

【用法】上杵为散。鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味厚入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服;轻者，三时一服，日二服，夜一服;病不解者，作再服。本方所用药物均系清轻之品，加之用法强调“香气大出，即取服，勿过煎”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则。

【方解】君药：银花、连翘---①既能疏散风热，清热解毒，

②又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点

臣药：薄荷、牛蒡子---①疏散风热，清利头目，②且可解毒利咽

荆芥穗、淡豆豉---解表散邪，此二者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是为去性取用之法

佐药：芦根、竹叶---清热生津

桔梗---开宣肺气而止咳利咽

佐使：甘草---既可调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳

【配伍特点】“辛凉平剂”

①是辛凉之中配伍少量辛温之品(荆芥穗、淡豆豉)，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。

②是疏散风邪与清热解毒相配，具有外散风热、内清热毒之功，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。

2. 桑菊饮

【用法】水煎服。

【方解】君药：桑叶---疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽

菊花---疏散风热，清利头目而肃肺，二药轻清灵动，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长

臣药：薄荷---疏散风热，以助君药解表之力;

佐药：杏仁---苦降，肃降肺气

桔梗---辛散，开宣肺气，与杏仁相合，一宣一降，以复肺脏宣降而能止咳，是宣降肺气的常用组合。

佐药：连翘---透邪解毒

芦根---清热生津

使药：甘草---调和诸药

【配伍特点】①以轻清宣散之品，疏散风热以清头目

②以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。本方从“辛凉微苦”立法。“辛凉轻剂”

【考题再现】

银翘散的组物中不含( )

A.桔梗，甘草

B.竹叶，荆芥

C.芦根，薄荷

D.蝉蜕，桑叶

E.豆鼓，牛蒡子

【正确答案】D

【中公解析】银翘散的组物是：连翘，银花，桔梗，薄荷，竹叶，生甘草

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