医疗卫生招聘考试：医学伦理学典型案例分析（8）

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中公医疗卫生为考生提供医学伦理学典型案例分析，供大家复习备考。

【案例】一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治，患儿因呼吸困难，医生决定马上做气管切开，但患儿父母坚决不同意。这时患儿呼吸困难，面部紫绀，生命垂危。医生反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字，不同意气管切开。急诊医生看到患儿病情危急，毅然将患儿抱到手术室，患儿父母不顾一切追到手术室。在这关键时刻，急诊医生以特有的劝服了患儿父母，并实施手术。患儿得救，患儿父母给医生下跪致谢。

请对此案例进行伦理分析。

【伦理分析】此案例涉及如何对待监护人选择权问题。一般情况下，在诊治疾病的过程中要尊重病人(或监护人)的权利，并让其自觉履行承诺手续。这不仅是伦理要求，也是法律要求。通常医生的愿望与病人(或监护人)选择是一致的，但本案例中监护人的选择给医生带来棘手的伦理难题。对此，医生的态度可能有四种：

1.以监护人的态度为转移，一切听从监护人的意见，免得引来麻烦;

2.向监护人做必要的解释，摆明利害关系，较后听其自然;

3.医生从患儿生命利益出发，果断地替监护人作主，职责;

4.医生对患儿生命负责，既尊重监护人选择权，又敢于在关键时刻以患儿利益为重而采取行动。

以上四种态度各有其理由，然而从医德原则出发，第四种态度体现医德基本原则“救死扶伤、防病治病，实行社会主义的医学人道主义;全心全意为人民健康服务”的精神，又体现了有利、不伤害、尊重等具体原则，属于选择。

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