临床麻醉学重点：喉罩通气道使用方法

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中公医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试麻醉学的部分知识做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

喉罩通气道使用方法

1.润滑

将通气罩下面涂上润滑油;前面量少涂或不涂以免插入后诱发患者咳嗽.

2.麻醉诱导

麻醉前准备和术前用药同气管插管。插入LMA时可不使用肌松药，麻醉消除咽反射并使下颌松弛，否则会引起咳嗽或喉痉挛。麻醉诱导可给氧去氮后缓慢注射异丙酚，同时吸入N 2O或挥发性麻醉药。据报道，联用肌松药可改善LMA的插入率。另外，清醒病人在满意表面麻醉后，也能耐受LMA的置入。

3.LMA 的置入

①盲探插入法

在满意的全麻或表面麻醉后，头颈后仰，操作者左手固定病人头部，右手拇指和食指持笔式握住 LMA 的通气管，握持部位量靠近通气罩与通气导管的结合处。中指向下推下颌使病人口张开，通气罩开口面向前，于上切牙内面将其置入口腔。然后将食指放置通气导管和通气罩的结合部，沿上腭向下推进 LMA，当 LMA 到达咽后壁时食指可感到方向的变化，

并可能继续向下推送 LMA，一般能将 LMA 放置到合适位置。小儿患者使用反向插入 LNMA 更为合适。开始使通气罩的前面对着硬腭方向，直至 LMA 前端到达咽后壁的位置，将其旋转 180°，并继续推进至合适位置。

②喉镜插入法

左手持喉镜，将病人舌上抬左手持 LMA 顺舌正中插入咽喉部。

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