医学检验技术知识点：血脂的检查内容-总胆固醇测定（2）

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中公医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试医学检验学的部分知识做了汇总，今天我们来学习医学检验技术知识点-血脂的检查内容-总胆固醇测定，希望对大家的复习有所帮助。

血脂的检查内容-总胆固醇测定

(二)检测

1.方法：

化学法曾于很长一段时间用于常规检查，一般包括：

①抽提;②皂化;③毛地黄皂苷沉淀纯化;④显色比色四个阶段。代表性的方法是省去③步骤的Abell-Kendall法，现作为标准参考方法予以利用。

胆固醇酯首先在胆固醇酯酶的催化下水解成游离胆固醇，胆固醇在胆固醇氧化酶的催化下生成过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的催化下以Trinder反应显色测定。

2.参考值：

TC水平因生活条件(饮食、运动等)而异，随年龄上升，中青年男性略高于女性，老年女性高于男性。我国血脂异常防治建议：

以≤5.17mmol/L(200mg/dl)为合适水平;

5.20～5.66mmol/L(201mg/dl～219mg/dl)为临界范围(或边缘升高);

≥5.69mmol/L(220mg/dl)为升高。

(三)临床意义：

1.胆固醇升高：

(1)胆固醇是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。

(2)胆固醇升高容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如冠心病、心肌梗死，脑卒中等。

(3)胆固醇升高可见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等时。

(4)此外，吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也都可使血液胆固醇升高。

(5)妊娠末三个月时，可能明显升高，产后恢复原有水平。

2.胆固醇降低：

可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。

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