1.慢性龈炎是菌斑性牙龈病中最常见的疾病,又称边缘性龈炎和单纯性龈炎。
2.牙龈炎时,炎症一般局限于游离龈和龈乳头,严重时也可波及附着龈;龈沟深度可达3mm以上,上皮附着仍在釉牙骨质界处,无牙槽骨吸收,无附着丧失,不能探到釉牙本质界,形成假性牙周袋。
3.青春期龈炎是受内分泌影响的龈炎之一,始动因子是菌斑,也与乳恒牙更替、牙齿排列不齐、口呼吸、戴矫治器及性激素水平的变化等有关。好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘。
4.妊娠期龈炎指妇女在妊娠期间,由于女性激素水平升高,原有的牙龈慢性炎症加重,使牙龈肿胀或形成瘤样改变,分娩后病损可自行减轻或消退。从妊娠2~3个月后开始出现明显症状,至8个月时达到高峰。分娩后约2个月时,龈炎可减轻至妊娠前水平。
5.妊娠期龈瘤一般发生于单个牙的牙龈乳头,前牙尤其是下前牙唇侧龈乳头较多见,始发于妊娠第3个月,分叶状,有蒂或无蒂,一般直径不超过2cm。
6.白血病的龈病损病因:白血病患者末梢血中的幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚,致使牙龈肿大,并非牙龈结缔组织本身的增生。全口牙龈肿大,颜色暗红发绀或苍白,牙龈有明显的出血倾向。诊断可根据血常规及血涂片检查,骨髓检查可明确诊断。
7.引起药物性牙龈肥大的药物:长期服用抗癫病药物如苯妥英钠(大仑丁)、钙通道阻滞剂如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米、免疫抑制剂如环孢素。药物性牙龈肥大发生于全口牙龈,以上、下前牙区为重,只发生于有牙区,覆盖大部或全部牙冠。牙龈质地坚韧,略有弹性,一般不易出血。
8.牙龈纤维瘤病可在幼儿时就发病,最早可发生在乳牙萌出后,一般开始于恒牙萌出之后。广泛增生,可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈,甚至达膜龈联合处。以上颌磨牙腭侧最为严重,增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠。牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。
9.急性坏死性溃疡性龈炎是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。此病又称为Vincent(奋森)龈炎、梭杆菌螺旋体性龈炎、战壕口,是由多种微生物引起的机会感染性疾病。常发生于青壮年,以男性吸烟者多见。龈缘如虫蚀状,坏死区出现灰褐色假膜,易于擦去。患者常诉晨起枕头上有血迹,口中有血腥味,甚至有自发性出血。疼痛明显。
10.急性龈乳头炎指病损局限于个别牙龈乳头的急性非特异性炎症,是一种较为常见的牙龈急性病损。局部牙龈乳头发红肿胀,探触和吸吮时易出血,有自发性的胀痛和明显的探触痛,有时疼痛可表现为明显的自发痛和中等度的冷热刺激痛。

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