医院招聘考试难点解析：高血压的主要表现

 请简述高血压的主要表现。

【参考答案】

(1)高血压一般起病比较缓慢，大多数患者不能立即发现，疾病早期无明显症状，可能会偶然发现血压增高。高血压病人主要症状可有头晕、头痛、疲劳、心悸、耳鸣等;

(2)高血压患者一般无明显体征，听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进;

(3)高血压患者还可表现为高血压急症和高血压亚急症。

①高血压急症指在某些诱因下，血压显著增高，一般超过180/120mmHg，同时伴有靶器官损害的表现。靶器官主要包括心、脑、肾，所以高血压急症可以引发高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征和急性小球肾炎等。如果患者舒张压持续>130mmHg，并伴有视力模糊、视乳头水肿、持续蛋白尿、血尿及管型尿，称为恶性高血压。

②高血压亚急症指血压显著增高但不伴靶器官损害。所以患者主要表现为高血压的一般表现。

③高血压急症与亚急症主要区别在于是否有靶器官损害。

(4)高血压患者主要并发症为脑出血(原发性高血压主要死因)、脑血栓形成、脑梗死和短暂性脑缺血发作;心力衰竭和冠心病;慢性肾衰竭;主动脉夹层等。