医院招聘考试难点解析：高血压患者的5类药物治疗

请简述高血压患者的5类药物治疗。

【参考答案】

常用降压药物主要分为5类：利尿药、β受体阻断药、钙通道阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)。

(1)利尿药的降压作用主要通过排钠，从而减轻外周血管阻力进行降压。主要包括保钾利尿药和排钾利尿药，保钾利尿药常用氨苯蝶啶和螺内酯，排钾利尿药常用呋塞米和氢氯噻嗪。利尿药一般使用时间为日间或晨间，并且用药过程中注意血钾浓度。

(2)β受体阻断药降压作用主要通过抑制心肌收缩力、减慢心率。常用药物为美托洛尔、阿替洛尔和普萘洛尔等，用药过程中可能会引起支气管收缩，所以哮喘患者慎用。

(3)钙通道阻滞药降压作用主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，发挥扩张血管作用，从而降低血压。常用药物为硝苯地平和氨氯地平等，用药过程中患者可能会出现面色潮红。

(4)血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)降压作用主要通过抑制血管紧张素转换酶阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用。常用药物为卡托普利、依那普利和贝那普利等，用药过程中可能会出现刺激性干咳。

(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)降压作用主要通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用。常用药物为氯沙坦，用药过程中避免患者出现直立性低压。