2018年执业药师药学专业知识二每日一练(1.19)

来源：中公医考网

2018-01-19 10:33:17

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A+

2018年执业药师考试正在备考中，现距离2018年的执业药师考试还有267天，中公医考网整理了代表性的的练习题目，供广大考生参考，希望同学们能够认真学习。

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1、下列哪种药物是COX抑制剂

A、吗啡

B、氯丙嗪

C、美沙酮

D、氟哌啶醇

E、阿司匹林

2、对乙酰氨基酚的药理作用特点正确的是

A、抑制血栓形成

B、对COX-2的抑制作用比COX-1强

C、抗炎作用强，解热镇痛作用很弱

D、大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收

E、解热镇痛作用缓和持久，但抗炎、抗风湿作用很弱

3、下列不属于阿司匹林的副作用的是

A、胃肠道反应

B、凝血障碍

C、瑞夷综合症

D、水杨酸反应

E、机体麻醉作用

4、关于布洛芬的描述正确的是

A、不能用于风湿疼痛

B、可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛

C、属于麻醉性镇痛药物

D、布洛芬的半衰期长，制成缓释制剂是毫无意义的

E、只有解热作用，没有镇痛作用

5、解热作用很强，几乎没有抗炎作用的是

A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.阿司匹林

D.吡罗昔康

E.保泰松

6、患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症;慢性肾脏病。该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作

A、秋水仙碱

B、阿司匹林

C、别嘌醇

D、丙磺舒

E、水杨酸钠

7、患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症;慢性肾脏病。痛风缓解期在关节炎症控制1～2周开始使用

A、秋水仙碱

B、别嘌醇

C、丙磺舒

D、阿司匹林

E、水杨酸钠

8、临床常用与抗血栓治疗的是

1、A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.阿司匹林

D.吡罗昔康

E.保泰松

9、下列哪项叙述是错误的

A、塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和牙痛的治疗

B、秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎

C、别嘌醇是目前临床常用的抑制尿酸合成的药物

D、美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少

E、秋水仙碱可降低血中尿酸，故对慢性痛风效佳

10、消化道反应较少的解热镇痛药是

A、保泰松

B、甲芬那酸

C、吲哚美辛

D、阿司匹林

E、对乙酰氨基酚

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【每日一练】药学专业知识二(1.2—1.5)

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序号	答案	解析
1	E	A.吗啡——阿片生物碱类镇痛药 B.氯丙嗪——二甲胺类抗精神病药 C.美沙酮——人工合成镇痛药 D.氟哌啶醇——丁酰苯类抗精神病药 E.阿司匹林——非选择性环氧酶抑制药
2	E	对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用，其原因未明，有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有报道认为，这可能与对乙酰氨基酚对中枢COX的抑制作用选择性相对较高有关。对血小板及凝血时间无明显影响。临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。因无明显胃肠刺激，适合于阿司匹林过敏、消化性溃疡、阿司匹林诱发哮喘等不宜使用阿司匹林的头痛发热患者。由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药，成人也普遍应用。消费量在我国处于解热镇痛药首位。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。
3	E	阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应。较常见，溃疡病禁用。②凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用。③变态反应。④阿司匹林哮喘。⑤水杨酸反应。头痛、眩晕等。⑥瑞夷(Reye)综合征。
4	B	布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状;治疗各种软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;急性疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等;有解热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。
5	B	对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用。
6	A	痛风急性期应控制关节炎症和发作，抑制粒细胞浸润和白细胞趋化和或减少细胞坏死、缓解疼痛发作，应首选秋水仙碱。
7	B	按用药：(1)急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。(2)缓解期在关节炎症控制后1～2周开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。缓解期快排酸和抑制尿酸合成。(3)慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。(4)当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。
8	C	阿司匹林可抑制血栓形成，临床常用做抗血栓治疗药。
9	E	秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸的作用，一般对慢性痛风无效。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。
10	E	B甲芬那酸——胃肠道反应较常见，如腹部不适、胃烧灼感、食欲下降、恶心、腹痛、腹泻、消化不良。严重者可引起消化性溃疡。 C吲哚美辛——常见的有恶心呕吐、腹痛、腹泻、加重或诱发溃疡甚至出血。宜饭后服用。 D阿司匹林——消化道反应较为常见。阿司匹林抑制COX-1，干扰PGs(主要为PGE2)合成，刺激胃黏膜，引起上腹不适，胃灼痛，甚至诱发或加重溃疡和出血。 E对乙酰氨基酚——治疗量不良反应较少，可引起恶心、呕吐。综合上述对乙酰氨基酚消化道反应较少，选E。