四、多项选择题(共10题,每题1分。由一个题干和备选项组成。有2个或3个以上符合题意,多选、少选均不得分)
111.【答案】ABD。解析:本题主要考查对五脏与六腑之间关系的掌握。脾与胃同居中焦,以膜相连,通过经脉的相互络属而构成表里关系。脾主运化,胃主受纳,二者相互配合,共同完成人体对饮食物的消化、吸收及其精微的输布,故脾胃共称为“后天之本”“气血生化之源”。脾与胃的生理联系,主要体现在纳运协调、升降相因、燥湿相济等方面。
112.【答案】ABCDE。解析:本题主要考查对妊娠禁用药的掌握情况。《中国药典》收载的妊娠禁用中药有:丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑螯、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
113.【答案】BCD。解析:本题主要考查中风的辨证。中风以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼㖞斜,语言不利为主症,病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼㖞斜等症状。
114.【答案】ABCD。解析:本题主要考查中成药的不合理联用。含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等并用;也忌与扩张冠脉的中成药如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等联用,如同用会产生拮抗作用。
115.【答案】ACD。解析:本题主要考查需特殊提醒的用药人群。药师在指导肝功能不全患者用药时,要注意在明确诊断的前提下,选择低风险药物,避免或减少使用对肝脏毒性大的药物,注意药物之间的相互作用,在联合用药时,要避免肝毒性药物的合用。要选择肝毒性小,从肾脏排泄的药物。初始宜从小剂量开始,必要时要进行血药浓度监测,做到个体化给药。要指导患者定期检查肝功能,及时调整治疗方案。
116.【答案】ABCDE。解析:本题主要考查治疗不寐的辨证。不寐心肾不交证临床表现为心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调;舌红少苔,脉细数。
117.【答案】ABDE。解析:本题主要考查下法的注意事项。下法的使用注意:(1)对于邪在表者、邪在半表半里者、阳明病腑未实者,不可使用下法。(2)若表邪未解而里实证已具时,宜先解表后攻里,或表里双解。(3)对于高龄津枯便秘,或素体虚弱、阳气衰微者,以及新产后营血不足而大便难下者,皆不宜用峻下法。(4)妇人行经期、妊娠期及脾胃虚弱者,均应慎用或禁用下法。
118.【答案】ABDE。解析:本题主要考查含雄黄又含朱砂的中成药。既含雄黄又含朱砂的中成药是安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、紫金锭(散)。
119.【答案】ABCE。解析:本题主要考查不良反应的分类。中药不良反应按病理学分类,分为功能性改变、器质性改变;其中器质性改变又可分为炎症型、增生型、发育不全型、萎缩坏死型等。
120.【答案】ABCDE。解析:本题主要考查肾功能不全者的中药应用。可引起肾损伤的动物类中药主要有:海马、鱼胆、蜈蚣、斑蝥、蜂毒。
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