《西药一》考点：药品不良反应12-15
中公医考网：中药学综合知识与技能知识点脏腑兼病辨证
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知识点·脏腑兼病辨证
| 辨证 | 特有症状 | 辨证要点 |
| 心肺两虚 | 久咳不已，气短心悸，面色白，甚者见口唇青紫，舌淡，脉细弱 | 心悸咳喘与气虚证共见 |
| 心脾两虚 | 心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食纳减少，腹胀，大便溏泻，倦怠乏力，舌质淡嫩，脉细弱 | 心悸失眠，面色萎黄，神疲食少，腹胀便溏 |
| 心肾不交 | 虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤，舌红无苔，脉细数 | 失眠，伴见心火亢，肾水虚的症状 |
| 肺脾两虚 | 久咳不已，短气乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿，舌淡苔白，脉细弱 | 咳喘、纳少、腹胀便溏为主，伴见气虚症状 |
| 肝火犯肺 | 胸胁窜痛，咳嗽阵作，甚则咯吐鲜血，性急善怒，烦热口苦，头眩目赤，舌质红，舌苔薄，脉弦数 | 胸胁灼痛，急躁易怒，目赤口苦，咳嗽 |
| 肺肾阴虚 | 咳嗽痰少，动则气促，间或咯血，腰膝酸软，消瘦，骨蒸潮热，盗汗遗精，颧红，舌红苔少，脉细数 | 久咳痰血，腰膝酸软，遗精等症与阴虚症状同见 |
| 肝脾不调 | 胸胁胀痛，善太息，腹部胀满，肠鸣，大便稀薄，矢气多，精神抑郁，性情急躁，食纳减少，舌苔白，脉弦数 | 胸胁胀满窜痛、易怒、纳呆、腹胀、便溏 |
| 肝胃不和 | 胸胁胀满，善太息，胃脘胀满作痛，嗳气吞酸，嘈杂或呕恶，苔薄黄，脉弦 | 脘胁胀痛，吞酸嘈杂 |
| 脾肾阳虚 | 畏寒肢冷，气短懒言，身体倦怠，大便溏泻或五更泄泻，或见浮肿，甚则腹满膨胀。舌质淡，苔白润，脉细弱 | 腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等与寒证并见 |
| 肝肾阴虚 | 头晕目眩，耳鸣，胁痛，腰膝酸软，咽干，颧红，盗汗，五心烦热，男子或见遗精，女子或见月经不调，舌红无苔，脉细数 | 胁痛、腰膝酸软、耳鸣、遗精与阴虚内热症状同见 |
【考题回顾】
[1~2]
A.心脾两虚 B.心气虚
C.心肺气虚 D.心血虚
E.心肾不交
1． 某女，50岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食少便溏，倦怠乏力；舌淡嫩，脉细弱。辨析其证候是（2021B型题）
1.【答案】A。解析：本题主要考查脏腑辨证的内容。心脾两虚的辨证要点为心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食少便溏，倦怠乏力；舌淡嫩，脉细弱。
2． 某男，45岁。心悸健忘头晕耳鸣，虚烦失眠，潮热盗汗，时有梦遗；舌淡红无苔，脉细数。辨析其证侯是（2021B型题）
2.【答案】E。解析：本题主要考查脏腑辨证的内容。心肾不交的辨证要点为心悸心烦失眠健忘，眩晕，面色无华；舌淡少苔，脉细弱。
3． 某男，49岁。虚烦，失眠，心悸，健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗；舌红，无苔，脉细数。中医辨证是（2019A型题）
A.心阴虚 B.心火亢盛
C.心肾不交 D.心脾两虚
E.肝肾阴虚
3.【答案】C。解析：本题主要考查脏腑兼病主要证候。虚烦失眠，心悸健忘，腰酸梦遗，辨证为心肾不交。
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