《西药一》考点：非甾体抗炎药12-15
《中药学综合知识与技能》考点:泄泻临床辨证
A+
| 寒湿内盛证 | 泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼见外感风寒，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛。舌苔白或白腻，脉濡缓 | |||
| 相似案例①：症见泄泻如水，呕吐，身重，体倦，小便不利，舌苔白腻，脉沉缓 | ||||
| 湿热伤中证 | 泄泻腹痛，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数 | |||
| 相似案例①：症见腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数 | ||||
| 食滞肠胃证 | 腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌淡红，苔垢浊或厚腻，脉滑实 | |||
| 相似案例①：脘腹胀满疼痛拒按，恶心，嗳腐吞酸，纳呆，舌苔腻，脉滑 | ||||
| 肝气乘脾证 | 腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而泻，素有胸胁胀闷，嗳气食少。舌质淡，脉弦 | |||
| 相似案例①：症见胃脘胀痛，痛连两胁，遇劳累或烦恼后发作或加重，嗳气食少，体倦乏力，大便稀溏 | ||||
| 脾胃虚弱证 | 大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠。舌质淡，苔白，脉细弱 | |||
| 相似案例①：症见大便溏泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，恶心呕吐，脘腹疼痛，胀闷不舒，伴面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱 | ||||
| 肾阳虚衰证 | 黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，完谷不化，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细 | |||
| 相似案例①：症见肠鸣，腹胀，五更溏泻，久泻不止，食少不化，面黄，形寒肢冷 | ||||
| 相似案例②：症见腹痛绵绵，大便清稀或有黏液及黏液血便，食少，腹胀，腰酸乏力，形寒肢冷，舌淡苔白 | ||||
【考题回顾】
[1～3]
A.脾胃虚弱 B.湿热伤中
C.食滞肠胃 D.脾肾阳虚
E.肝气乘脾
1． 某男，32岁。泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证是（2019B型题）
1.【答案】B。解析：本题主要考查泄泻的辨证。泻下急迫，气味臭秽，肛门灼热，舌红，苔黄腻，脉滑数，证属湿热伤中。
2． 某男，29岁。3天前饱食后出现腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，夹有不消化食物，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐吞酸。舌红，苔厚腻，脉滑实。中医辨证是（2019B型题）
2.【答案】C。解析：本题主要考查泄泻的辨证。泻下粪便臭如败卵，伴有不消化食物，嗳腐吞酸，舌红，苔厚腻，脉滑实，证属食滞肠胃。
3． 某男，46岁。常年泄泻，大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌淡苔白，脉细弱。中医辨证是（2019B型题）
3.【答案】A。解析：本题主要考查泄泻的辨证。稍进油腻之物则便次明显增多，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，证属脾胃虚弱。
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