《西药一》考点：非甾体抗炎药12-15
《中药学综合知识与技能》考点：胸痹临床辨证
A+
气虚血瘀 |
胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代 | ||
| 相似案例①：症见胸闷心痛，呈刺痛，心悸不安，气短懒言，面色少华，自汗，乏力，舌质淡紫，边有齿痕，脉细涩 | |||
| 气滞血瘀 | 心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，重者心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦细 | ||
| 相似案例①：症见胸痛，痛如针刺而有定处，烦躁，心悸，气短，舌暗红或有瘀斑，脉涩 | |||
| 痰浊痹阻 | 胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑 | ||
| 相似案例①：症见胸闷胸痛，憋气，舌质紫暗，苔白腻 | |||
| 寒凝心脉 | 猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉紧或沉细 | ||
| 相似案例①：症见猝然心痛如绞，遇寒即发，形寒肢冷，甚则胸痛彻背，背痛彻胸，舌淡苔薄白，脉沉弦 | |||
| 气阴两虚 | 胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，伴倦怠懒言，易汗出，头晕，失眠多梦。舌红或淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白或少，脉细缓或结代 | ||
| 相似案例①：症见胸闷心痛，心悸气短，倦怠汗出，咽喉干燥，头晕乏力，舌淡红，苔少，脉细数 | |||
【考题回顾】
1． 某男，65岁。因心悸自汗，神疲乏力，伴见胸痛就诊。医师检查见舌淡苔薄白，脉弱而涩，诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀，其主要症状特点是（2017A型题）
A.胸痛胸闷，胸胁胀满 B.胸闷如窒，痛有定处
C.胸痛隐隐，遇劳则发 D.胸痛彻背，感寒痛甚
E.胸痛彻背，腰酸肢肿
1.【答案】C。解析：本题主要考查胸痹的辨证。气虚血瘀所致胸痹的临床表现为胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩。
2． 某男，62岁。患胸痹5年，心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜更甚。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦细。其证当属于（2015A型题）
A.寒凝心脉 B.痰瘀痹阻
C.气虚血瘀 D.心肾阳虚
E.气滞血瘀
2.【答案】E。解析：本题主要考查胸痹的辨证。患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜更甚。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦细。辨证为气滞血瘀型胸痹。
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