综合分析题
患儿,女,4岁半。身高110cm,体重15KG。一天前发热(39℃),咽喉痛,无咳嗽,吐血,家长在家选用退烧药对症治疗,发病20h左右出现腹泻,约2~3h一次大便,量少,黄色粘液便,呕吐1次。体格检查:T 38.8℃。P118次/分,R28次/分。咽微充血,出现轻脱水症状。双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。试验时间长:WBC18.5×1012/L(参考值4.0~10.0×1012/L),粪便镜检可见红、白细胞。
1. 该患者的临床表现及实验室检查结果常见于( )。
A.动力性腹泻 B.消化不良性腹泻
C.感染性腹泻 D.分泌性腹泻
E.出血坏死性腹泻
2. 该患者腹泻治疗过程中不应选择的药物是( )。
A.小檗碱 B.洛哌丁胺
C.药用炭 D.鞣酸蛋白
E.口服补液盐
3. 关于该患儿腹泻用药注意事项的说法,错误的是( )。
A.药用炭可以吸附细菌和毒素,可与抗生素同时服用
B.腹泻可致电解质丢失,故须特别注意补充
C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用
D.首选口服补液,必要时静脉补液
E.适时使用微生态制剂
4. 关于该患儿腹泻家庭用药教育的说法,错误的是( )。
A.每次腹泻后均要少量多次喂水,直至腹泻停止
B.若患儿腹泻加重,可口服自制补液盐进行补液
C.若症状不能改善,可及时家用诺氟沙星
D.应给予少量、多次、清淡饮食
E.若患儿出现粪便带血等症状,必须及时就医
1.【答案】C。解析:本题考查考生对腹泻临表与诊断的掌握。小儿高热、白细胞远高于正常值,很可能是急性感染,又粘液便,可能是小肠炎症,因此应该是感染性腹泻。
2.【答案】B。解析:本题考查考生对腹泻用药的掌握。感染性腹泻不能用抗动力药,尤其是早期。
3.【答案】A。解析:本题考查考生对腹泻用药注意事项的掌握。药用炭尽量不与其他任何药同用,它有较强的吸附能力。
4.【答案】C。解析:本题考查考生对腹泻注意事项的掌握。其它选项都描述正确,但诺氟沙星是处方药,不能自用。
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