综合分析题
患者,男,50岁,高血压病史3年,期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压。近日出差,曾饮酒和饮用多种饮料,出现血压波动情况。
1. 关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法,正确的是( )。
A.控释片比普通片剂含量高,不宜嚼碎服用,不然会导致低血压
B.控释片与普通片剂含量相同,可以固定时间替换服用
C.控释片一般一日三次给药,与普通片给药次数相同
D.控释片比普通片起效快,作用持续时间长
E.控释片比普通片起效慢,血浆峰浓度高,容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等
2. 该患者下列生活行为中,可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是( )。
A.饮酒 B.喝茶
C.喝咖啡 D.吸烟
E.饮用葡萄柚汁
1.【答案】B。解析:本题考查考生对控释制剂的特点掌握。A不宜嚼碎是因为不能破坏控释材料,而不是低血压问题,C控释制剂一般维持时间较长,控释片一般一日一次即可,D控释片控制起效时间,一般不会快于一般剂型,相反,是慢于,E控释片比普通片起效慢,血浆峰浓度平稳,不会高。
2.【答案】E。解析:本题考查考生对葡萄柚汁对用药的影响,葡萄柚汁有肝药酶抑制作用,能够使得钙通道阻滞剂(维拉帕米、地平类)、免疫抑制剂(环孢素)、他汀类降脂药、镇静催眠药(三唑仑、地西泮)生物利用度增加。
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