中公医考:2021年执业药师考试西药二每日一练9.8日

问题提问

1. 患者男性，48 岁，重度肾衰竭患者。现因感染性脑膜炎需要应用抗菌药物，以下可作为该患者经验性治疗选择，且无需调整剂量的药物是

A.头孢唑林

B.头孢他啶

C.头孢曲松

D.亚胺培南西司他汀

E.万古霉素

2. 患者，男，56 岁，血压 170/95mmHg，患者葡萄糖-半乳糖吸收不良，以下禁用的降压药物是

A.氨氯地平

B.阿利吉仑

C.普萘洛尔

D.非洛地平缓释片

E.厄贝沙坦

3. 下列关于留钾利尿剂说法错误的是

A. 留钾利尿剂为低效利尿剂，它们均主要作用于远曲小管远端和集合管

B. 目前可用作醛固酮受体阻断剂的有螺内酯、依普利酮、坎利酮、氨苯蝶啶

C. 依普利酮对肾上腺盐皮质激素受体具有更高的选择性，对性激素的影响小于螺内酯，不良反应 更小

D. 原发性醛固酮增多症的患者可以选用醛固酮受体阻断剂进行治疗

E.坎利酮是螺内酯在体内的代谢物

4. 下列关于抗寄生虫药，说法错误的是

A.抗阿米巴原虫药以甲硝唑或替硝唑为主，两药对肠道内和肠外阿米巴病均有较好疗效

B.磺胺嘧啶与乙胺嘧啶联合应用增强抗疟作用

C. 阿苯达唑和左旋咪唑是广谱驱肠虫药物

D. 氯喹既能用于疟疾发作的症状控制又可用于阻止疟疾的复发和传播

E.伯氨喹主要用于阻止疟疾的复燃和传播

5. 以下关于华法林的说法正确的是

A.抑制凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的合成来抗凝

B.所用适应证需监测 INR 的目标范围是 2~3

C. 应用 VKA 最常见不良反应是血栓

D. 使用华法林前监测的两个基因为 CYP2C9 跟 VKORC1

E.与头孢菌素类合用会减弱华法林钠作用

答案解析

1. 【答案】C。解析：头孢曲松对肾衰竭患者不需要调整剂量，一日一次给药。

2. 【答案】D。解析：非洛地平缓释片含有乳糖，是 CYP3A4 的底物，患者葡萄糖-半乳糖吸收不良，所以不宜含有乳糖的非洛地平缓释片。

3. 【答案】B。解析：本题考用查利尿剂的药物分类。螺内酯、依普利酮、坎利酮属于醛固酮受体阻断剂，而氨苯蝶啶属于肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂。

4. 【答案】D。解析：本题考查抗寄生虫药的作用特点。氯喹用于疟疾发作的症状控制，可用于阻止疟疾的复发和传播的是伯氨喹。

5. 【答案】D。解析：本题考查华法林的作用特点，华法林抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成， A 错误;人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症的目标范围是 2.5-3.5，所以 B 错;应用 VKA 最常见不良反应是出血，所以 C 错，与头孢菌素类合用会增加华法林钠作用，E 错。