中公医考:2021年执业药师考试西药二每日一练8.27日

问题提问

1. 钩虫病是由钩虫寄生人体小肠所引起的疾病。临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现，重者可致发育障碍及心功能不全。临床上首选用于治疗钩虫病的药物是()。

A.吡喹酮

B.左旋咪唑

C.哌嗪

D.噻嘧啶

E.阿苯达唑

2. 环磷酰胺是破坏DNA的烷化剂，某患者使用环磷酰胺化疗时，检查指标可能升高的是( )。

A.血小板计数

B.白细胞计数

C.血尿酸

D.血红蛋白

E.血清胆碱酯酶

3. 关于短效口服避孕药使用的说法中，不正确的是( )。

A.用作探亲避孕药时漏服后无需补服

B.单用孕激素可用作探亲避孕药

C.紧急避孕药不应与米非司酮混淆使用

D.去氧孕烯和孕二烯酮优于左炔诺孕酮

E.用作探亲避孕药时每日同一时间口服

4. 疥疮是皮肤科常见的寄生虫感染性疾病，以下局部应用杀灭疥虫药，疗效最佳的药物是( )。

A.升华硫

B.林旦霜

C.克罗米通

D.苯甲酸苄酯

E.氢化可的松软膏

5. 李某，男，58岁，因家庭琐事失眠半个月，医生给予艾司唑仑片口服，约2周，睡眠明显好转，但减量服用后失眠又加重，故自行加倍服药，停药后感到心慌、出汗、烦躁、多梦、失眠等，以下关于艾司唑仑说法错误的是( )。

A. 艾司唑仑为苯二氮䓬受体激动剂，其作用机制可能与促进中枢神经性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触的传递有关

B. 老年人对该类药物较敏感，使用后可发生震颤、思维迟缓、运动障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤

C. 长期使用易产生耐受性及依赖性，突然停药可出现戒断症状

D. 对入睡困难者首选扎来普隆，该药起效快，可保持近似生理睡眠，醒后无不适感

E.酒精可增强睡眠程度，加重头痛、头晕不良反应，在服用镇静催眠药期间不宜饮用

答案解析

1. 【答案】E。解析：本题考查药物的临床应用。治疗蛲虫病、蛔虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药是甲苯达唑和阿苯达唑。

2. 【答案】C。解析：本题考查烷化剂的不良反应以及环磷酰胺的临床应用注意。(1)骨髓功能抑制，表现在白细胞计数、血小板、红细胞计数和血红蛋白下降。除长春新碱和博来霉素外几乎所有的细胞毒药，均可导致骨髓抑制。(2)环磷酰胺可使血清胆碱酯酶减少，血尿酸及尿尿酸水平增加。

3. 【答案】A。解析：本题考查短效口服避孕药的药理作用与作用机制，以及临床用药评价。为实现最大的避孕效果，须按说明书正确服药。每日同一时间口服。如漏服或服用不正确，失败率会升高。漏服后，应在想起时尽快补服一片。紧急避孕药不应与米非司酮混淆使用。紧急避孕药是不抗早孕或致畸的，而米非司酮有终止妊娠的作用。

4. 【答案】B。解析：本题主要考查药物的作用特点。升华硫具有杀灭细菌和真菌及杀虫作用，能去除油脂，并有角质促成和角质溶解作用。林旦局部应用杀灭疥虫药，疗效最佳，此外，还有杀灭虱和虱卵的作用。克罗米通有局部麻醉作用，并有特异性杀灭疥螨的作用，可作用于疥螨的神经系统，使疥螨麻痹死亡。苯甲酸苄酯高浓度时可杀灭疥虫，作用优于硫黄。

5. 【答案】C。解析：本题考查苯二氮䓬类镇静催眠药的作用特点及用药监护。艾司唑仑为苯二氮䓬受体激动剂，其作用机制可能与促进中枢神经性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触的传递有关。长期使用易产生耐受性及依赖性，突然停药可出现撤药症状，因此避免突然停药，应交替使用，并尽量避免长期使用一种药。老年人对该类药物较敏感，使用后可发生震颤、思维迟缓、运动障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤，酒精可增强睡眠程度，加重头痛、头晕不良反应，在服用镇静催眠药期间不宜饮酒。