中公医考:2021年执业药师考试西药二每日一练8.24日

问题提问

1. 铁剂是人体不可或缺的元素，是构成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要成分，铁不足时，需补充铁剂治疗，硫酸亚铁用于治疗( )。

A.溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.小细胞低血红蛋白性贫血

E.恶性贫血

2. 张某55岁，因某疾病入院治疗，医生检查了张某的各项电解质离子水平后，给予开具保钾利尿剂螺内酯治疗效果最佳，此药能竞争性拮抗体内的盐皮质激素，对于此药理作用，该疾病为()。

A.急慢性的脑、肺水肿

B.预防急性肾功能衰竭

C.用于与醛固酮升高有关的顽固性水肿

D.中枢性或肾性尿崩症

E.高血压危象

3. 激素是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用，下列关于激素说法错误的是()。

A.促皮质素促进雄激素的分泌

B. 促皮质素促进糖皮质激素的分泌

C. 糖皮质激素促进促皮质素释放激素的分泌

D.糖皮质激素抑制促皮质素的分泌

E.促皮质素释放激素促进促皮质素的分泌

4. 下列药物中，严重肝功能不全患者不宜使用，因其是前药，需在肝脏代谢转化后才有活性的是( )。

A.倍他米松

B.泼尼松龙

C.甲泼尼龙

D.泼尼松

E.氢化可的松

5. 甲减是由甲状腺激素分泌减少引起的疾病，一般用甲状腺制剂进行治疗，下列关于甲状腺素制剂使用的描述，错误的是( )。

A.禁用于心绞痛、动脉硬化、高血压等心血管疾病

B.应餐后口服甲状腺素制剂

C.开始治疗时可能出现心动过速、心悸、心律不齐等，应该减少剂量或停药几日

D.含铝药物、含铁药物和碳酸钙降低左甲状腺素的作用

E.可能降低降糖药物的降血糖效应

答案解析

1. 【答案】D。解析：本题考查药物的适应证。硫酸亚铁用于治疗缺铁性贫血，又称为小细胞低色素性贫血。

2. 【答案】C。解析：本题考查螺内酯的作用特点。螺内酯作为醛固酮受体阻断剂，可用于治疗水肿型疾病，尤其适用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿。

3. 【答案】C。解析：本题考查促皮质素的药理作用与作用机制。(1)促皮质素ACTH的合成和分泌是腺垂体在下丘脑促皮质素释放激素(CRH)的作用下，在嗜碱细胞内进行的;(2)ACTH与肾上腺皮质细胞膜上的受体结合，促进肾上腺皮质细胞增生，并兴奋肾上腺皮质细胞合成及分泌肾上腺皮质激素，主要为糖皮质激素;盐皮质激素在用药初期有所增加，继续用药即不再增多;雄激素的合成和分泌也增多;(3)糖皮质激素对下丘脑及腺垂体起着长负反馈作用，抑制CRH及ACTH的分泌。

4. 【答案】D。解析：本题考查肾上腺糖皮质激素的特殊人群用药。可的松和泼尼松为前药，需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，故严重肝功能不全者不宜选择可的松和泼尼松，加重肝脏负担，宜选择氢化可的松或泼尼松龙。

5. 【答案】B。解析：本题考查甲状腺激素类药物的药物相互作用、典型不良反应和禁忌。(1)左甲状腺素可能降低降糖药物的降血糖效应。(2)使用甲状腺素治疗开始时可能出现心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛，头痛、肌肉无力和痉挛等。在上述情况下，应该减少患者的每日剂量或停药几日。(3)甲状腺激素类药物禁用于心绞痛、冠心病、动脉硬化、高血压等心血管疾病。(4)含铝药物、含铁药物和碳酸钙降低左甲状腺素的作用。