中公医考:2021年执业药师考试西药一每日一练8.20日

问题提问

1. 肾上腺素能β2受体激动剂为支气管扩张药，其通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，缓解哮喘症状。以下关于β2受体激动剂的说法，错误的是()。

A.沙丁胺醇是缓解轻、中度急性哮喘症状首选药

B.高剂量β2受体激动剂可引起严重的低钾血症

C. 沙美特罗分子中的侧链氮原子上为一长链的亲脂性取代基，是一短效β2受体激动剂

D. 班布特罗为前体药物，吸收后在体内经肝脏代谢成为有活性的特步他林而发挥作用

E.沙丁胺醇控释片不适合用于快速恶化的急性哮喘发作，仅用于需要长期用药的患者

2. 王某误服大量的对乙酰氨基酚，为防止肝损伤，可选用解毒药物是( )。

A.缬氨酸

B.乙酰甘氨酸

C.谷氨酸

D.乙酰半胱氨酸

E.乙酰赖氨酸

3. 下列关于H2受体阻断药的描述错误的是( )。

A. 碱性芳杂环或碱性基团取代的芳杂环是活性必需的

B. 连接链为四原子链，可以为含S或O原子的链。四原子链上链连接支链或增加链的长度，药物活性增强

C. 在生理pH条件下，“咪脲基团”可发生部分离子化，通过氢键与受体结合

D. 环上碱性取代基包括胍基、二甲氨基亚甲基等

E.药物的亲脂性与活性有关

4. 分子结构中含有巯基，易被氧化，能发生二聚反应而形成二硫键的ACEI是( )。

A.卡托普利

B.福辛普利

C.雷米普利

D.赖诺普利

E.贝那普利

5. 属于雌激素类药物，含有顺反两种异构体，反式异构体与雌激素受体的亲和力强，表现出与雌二醇相同的活性，故临床常使用其反式异构体药物的是( )。

A.雷洛昔芬

B.来曲唑

C.他莫昔芬

D.黄体酮

E.己烯雌酚

答案解析

1. 【答案】C。解析：本题考查平喘药。短效β2受体激动：沙丁胺醇和特布他林;长效β2受体激动剂：福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗、沙丁胺醇控释片。沙美特罗分子中的侧链氮原子上为一长链的亲脂性取代基，是长效β2受体激动剂。

2. 【答案】D。解析：本题考查对乙酰氨基酚中毒的解毒方法。对乙酰氨基酚体内代谢为对肝有毒性的N-羟基衍生物和乙酰亚胺醌，正常情况下可与内源性的谷胱甘肽结合而解毒，在大量或过量服用对乙酰氨基酚后，谷胱甘肽会被耗竭，引起肝坏死。各种含巯基的药物可用作对乙酰氨基酚的解毒剂。例如谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸等。

3. 【答案】B。解析：本题考查H2受体阻断药的构效关系。

4. 【答案】A。解析：卡托普利是含巯基的ACE抑制剂的典型代表。依那普利、赖诺普利、雷米普利是含双羧基的ACEI。福辛普利是含磷酰基的ACEI。

5. 【答案】E。解析：本题考查雌激素。