中公医考:2021年执业药师考试西药综每日一练8.19日

问题提问

1. 因可提高血液携氧量，被长跑运动员用于提高 成绩，因而被列为兴奋剂管理的药物是( )。

A.甲睾酮

B.可卡因

C.哌替啶

D.人促红素

E.麻黄碱

2. 患者，男，2岁5个月，因感冒、发热到医院就诊，医生为其开具对乙酰氨基酚片，药师发药时误发为乙酰氨基酚滴剂，患者家属拿到药品后询问药师使用方法，药师发现发错了药。针对这种类型的差错，有效的防范措施是()。

A.采用两种方式核对患者身份

B.交代药物用法用量

C.不使用不清楚、不规范的缩写

D.采用计算机监测系统

E.采用双人核对

3. 患者男，45岁，2年高血糖病史，一直服用格列美脲和罗格列奈进行降压，一周前因头疼服用对乙酰氨基酚两天，今日出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状，入院检查血糖3.5mmol/L，对乙酰氨基酚与该不良反应因果关系评价结果是( )。

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

E.无法评价

4. 药源性疾病是由药物诱发的疾病，诱发药源性疾病的患者因素不包括( )。

A.给药途径

B.遗传因素

C.过敏反应

D.年龄因素

E.基础疾病因素

5. 以下不属于老年患者用药治疗的原则的是( )。

A.个体化原则

B.受益原则

C.优先治疗原则

D.大剂量原则

E.连续管理原则

答案解析

1. 【答案】D。解析：本题考查常见兴奋剂的分类及其特点。兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，即能起到增强或辅助增强自身体能、控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质。常见的兴奋剂有蛋白同化激素(如甲睾酮)、肽类激素(如人促红素)、麻醉药品(如哌替啶)、精神刺激剂(如可卡因)、药品类易制毒化学品(如麻黄碱)、利尿剂等，而人促红素可刺激血红细胞的生长，以提高携氧量。

2. 【答案】E。解析：本题考查用药差错。药师发药时除需交代患者用药注意事项外，还应做到自身处方调配过程不出现差错。为防止发药过程出现差错，应采用“双药师制度”，即双人核对。

3. 【答案】D。解析：本题考查用药与ADR因果关系评价。ADR与用药时间相关性不密切(一周前因头疼服用对乙酰氨基酚两天，今日出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状)，反应表现与已知该药ADR不完全符合(对乙酰氨基酚，低血糖)，原患病情发展出现类似的临床表现(格列美脲和罗格列奈有低血糖的不良反应)。

4. 【答案】A。解析：本题考查引起药源性疾病的患者因素。患者因素包括年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏反应、不良生活方式等。给药途径属于药物因素。

5. 【答案】D。解析：老年患者用药治疗原则包括：受益原则、个体化原则、优先治疗原则、小剂量原则、连续管理原则、重视非药物治疗原则、人文关怀原则。老年患者对多数药物的敏感性增加、耐受性降低、安全范围缩小，除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用中青年人剂量外，其他所有药物都应低于中青年人剂量，即起始剂量小、缓慢滴定增量，以获得更大疗效和更小不良反应为准则，在临床实践中探索每位老年患者的最佳剂量。