中公医考:2021年执业药师考试西药二每日一练8.18日

问题提问

1. 脑功能改善药可以促进脑组织新陈代谢，促进和改善脑血液循环。下列药物中，能通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量的药物是( )。

A.多奈哌齐

B.吡拉西坦

C.胞磷胆碱钠

D.银杏叶提取物

E.尼莫地平

2. 镇痛药主要通过激动阿片受体达到镇痛的效果，医生现为某患者开具镇痛药物，需要和患者交代的使用过程中的用法描述错误的是( )。

A.甲状腺功能低下者应适当减低羟考酮用药剂量

B.哺乳期妇女单次应用曲马多不必中断哺乳

C. 口服羟考酮10mg相当于口服吗啡20mg

D. 芬太尼务必在单胺氧化酶抑制剂停用14日以上方可给药

E. 吗啡可单独用于内脏绞痛的治疗

3. 帕金森患者的发病原因至今无准备研究说明，目前推测与乙酰胆碱和多巴胺两种神经递质的平衡有关，下列药物中，作用机制为通过拮抗相对过高的胆碱能神经功能而缓解帕金森症状的药物是( )。

A.苯海索

B.卡比多巴

C.恩他卡朋

D.苄丝肼

E.左旋多巴

4. 人体出现炎症时会出现一系列红、肿、热、痛等症状。人体中可使炎症部位受损组织痛觉的敏感度增强，构成炎症部位肿痛炎症症状的物质是( )。

A.环氧酶-1

B.环氧酶-2

C.前列腺素E

D.乙酰胆碱

E.血管紧张素

5. 药物合用需要注意其相互作用的影响，容易引起血药浓度增加或疗效减弱。下列关于抗痛风药与其他药物的相互作用，说法错误的是( )。

A. 别嘌醇与双香豆素同用时，抗凝血药的效应可加强

B. 别嘌醇与呋塞米同用可降低其控制痛风和高尿酸血症的效力

C. 苯溴马隆的促尿酸排泄作用可因水杨酸盐、吡嗪酰胺等拮抗而减弱

D. 丙磺舒可促进肾小管对吲哚美辛的排出，使其血浆药物浓度降低而疗效减弱

E. 秋水仙碱可降低口服抗凝血药、抗高血压药的作用

答案解析

1. 【答案】A。解析：本题考查药物的作用机制。多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明等药物为乙酰胆碱酯酶抑制剂，可抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量。

2. 【答案】E。解析：本题考查镇痛药物的适应证和临床应用注意。(1)口服羟考酮10mg相当于口服吗啡20mg。甲状腺功能低下者应适当减低羟考酮用药剂量。(2)哺乳期妇女使用曲马多时约有0.1%剂量可由乳汁分泌，故单次应用不必中断哺乳。(3)芬太尼务必在单胺氧化酶抑制剂停用14日以上方可给药，而且应先试用小剂量(1/4常用量)，否则会出现难以预 测的、严重不良反应甚至死亡。(4)吗啡不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用。

3. 【答案】A。解析：本题考查抗帕金森药的分类。帕金森治疗药物治疗主要包括拟多巴胺类、抗胆碱药两类经典的抗帕金森病药物。抗胆碱药通过拮抗相对过高的胆碱能神经功能而缓解症状，代表药物是苯海索。

4. 【答案】C。解析：本题考查非甾体抗炎药的药理作用与作用机制。①抑制前列腺素的合成，抑制白细胞的聚集②减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集。在炎症部位PG具有的血管扩张作用促使局部组织充血肿胀，前列腺素E(PEG)又可增强该处受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状。

5. 【答案】D。解析：本题考查抗痛风药的药物相互作用。丙磺舒可抑制肾小管对吲哚美辛、萘普生及氨苯蝶啶的排出，使后三者的血浆药物浓度增高而毒性增加。