中公医考:2021年执业药师考试西药一每日一练8.9日

问题提问

1. 患者，女，60 岁，因哮喘服用氨茶碱缓释制剂。近日，因胃溃疡服用西咪替丁，三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后，上述症状消失。引起该患者心律失常 及心悸等症状的主要原因是

A. 西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白

B. 西咪替丁抑制肝药酶，减慢氨茶碱的代谢

C.西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌

D. 西咪替丁促进氨茶碱的吸收

E. 西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性

2. “肾上腺糖皮质激素用于风湿性疾病治疗、撤药后症状反跳”属于

A.副反应

B.停药反应

C.过度作用

D.后遗效应

E.特异质反应

3. 地高辛治疗充血性心力衰竭的作用机制是

A.影响酶的活性

B.作用于受体

C.补充体内物质

D.影响机体免疫力

E.非特异性作用

4. 在普鲁卡因注射液中配入少量的肾上腺素，由于肾上腺素可引起局部血管收缩，而使普鲁卡因的 吸收减少，局麻作用时间延长，毒性降低，这种现象属于

A.增敏作用

B.增强作用

C.相加作用

D.药理性拮抗

E.生理性括抗

5. 高血压合并高脂血症患者，服用下列药物数月后生化检测显示肝功能异常，推测导致其肝功能异 常可能性最大的药物是

A.辛伐他汀

B.缬沙坦

C.氨氯地平

D.维生素 E

E.亚油酸

答案解析

1. 【答案】B。解析：本题考查肝药酶抑制剂。西咪替丁是肝药酶抑制剂，能使合用药物的代谢减 慢，作用加强，延长作用时间。此处氨茶碱代谢被减弱，疗效被增强，因其安全范围窄，易引发不良反 应的发生。

2. 【答案】B。解析：本题主要考查不良反应按性质分类停药反应的概念。停药反应是指长期服用 某些药物，机体对这些药物产生了适应性，若突然停药或减量过快易使机体的调节功能失调而发生功能 紊乱，导致病情加重或临床症状上的一系列反跳回升现象，又称反跳反应。

3. 【答案】A。解析：本题考查药物的作用机制。地高辛抑制 Na+，K+-ATP 酶治疗充血性心力衰竭，作用机制为影响酶的活性。

4. 【答案】B。解析：本题考查药物的相互作用。增强作用是指两药合用的药效大于单用时的药效 之和。在普鲁卡因注射液中配入少量的肾上腺素，最终使得普鲁卡因局麻作用时间延长便是属于这种作 用。

5. 【答案】A。解析：本题考查常见的药源性疾病。能引起药源性肝疾病的药物有四环素、他汀类、抗肿瘤药等，复方制剂如甲氧苄啶-磺胺甲唑、阿莫西林-克拉维酸、异烟肼-利福平、氟康唑等、对乙酰氨基酚。