2021年执业药师考试西药二每日一练7.30日

问题提问

1. 张某癌症晚期，应用阿片类镇痛药缓解疼痛，近阶段总有自杀倾向，经诊断为重度抑郁，所以医 生建议加服抗抑郁药，其中为了防止 5-HT 综合征的发生禁用的抗抑郁药是

A.文拉法辛

B.米氮平

C.曲唑酮

D.吗氯贝胺

E.西酞普兰

2. 患者，男，32 岁，近来出现身体酸软，头疼不适，去村卫生所就诊，测量体温为 38.1℃，医生诊断该患者为普通感冒引起的发热，为其开具阿司匹林回家服用，关于阿司匹林的说法错误的是

A.阿司匹林主要是通过抑制环氧酶的活性来发挥作用

B.脑卒中急性期，未溶栓治疗且无阿司匹林禁忌证的患者，发病后尽早服用司匹林 150~300mg/d

C.阿司匹林长期应用会致出血及胃肠道溃疡

D.使用时为避免阿司匹林抵抗，尽量服用阿司匹林肠溶片

E.为增强疗效，可以与其他非甾体类抗炎药合用

3. 为非麻醉性镇咳药，用于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽，镇咳作用较强，为可待 因 的 2-4倍，阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，亦可抑制咳嗽中枢的药物是

A.可待因

B.苯丙哌林

C.吗啡

D.右美沙芬

E.喷托维林

4. 具有较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰，用于大量痰液阻塞而引起的 呼吸困难，同时还可以用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性胱炎的治疗的药物 是

A.氨溴索

B.美司钠

C.羧甲司坦

D.乙酰半胱氮酸

E.溴己新

5. 一患者近来出现胸闷、喘息困难，去医院检查，听诊有哮鸣音，又做进一步检查，最终确诊为支 气管哮喘，医生为其开具特布他林吸入剂来预防急性发作，以下关于β2 受体激动剂的说法错误的是

A.特布他林对心脏的兴奋作用较异丙肾上腺素及沙丁胺醇小很多

B.福莫特罗可作为气道痉挛应急的缓解药

C. 沙美特罗属于短效β2 受体激动剂，用来缓解轻、中度哮喘的急性发作

D. 该类药物长期使用易引起低钾血症

E. 与茶碱类药物合用，可降低茶碱的血药浓度

答案解析

1. 【答案】D。解析：本题考查镇痛药的药物相互作用。阿片类镇痛药与单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺合用可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热。

2. 【答案】E。解析：本题考查阿司匹林的相关内容，阿司匹林在使用时，较易引起胃肠道出血及胃溃疡等，主要是由于其抑制环氧合酶，抑制前列腺素的合成，使前列腺素失去对胃黏膜的保护，再就 是也可以直接损伤胃黏膜，还有也可以抑制血栓烷 A2，从而抑制凝血酶原合成;再就是阿司匹林不同情况下所用剂量也是有差别的，也容易发生阿司匹林抵抗，阿司匹林用药需谨慎，尽量避免与其他非甾 体类抗炎药合用，脑卒中急性期，未溶栓治疗且无阿司匹林禁忌证的患者，发病后尽早服用司匹林150~300mg/d。

3. 【答案】B。解析：苯丙哌林作用于外周，镇咳作用较强，为可待因的 2-4 倍，阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，亦可抑制咳嗽中枢。无麻醉作用，不抑制呼吸，无成瘾性。

4. 【答案】D。解析：黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸;一般祛痰药无效，乙酰半胱氨酸可能仍有效， 还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

5. 【答案】C。解析：本题考查β2 受体激动剂的内容，β2 受体激动剂按照作用时间分为长效及短效类，短效的主要有沙丁胺醇、特布他林，常用于缓解轻、中度哮喘的急性发作;长效药物主要有福莫特罗、沙美特罗等，主要与糖皮质激素类药物合用用于长期治疗，但是福莫特罗可作为气道痉挛应急的缓解药，起效较快长期使用易致低血钾，并易产生耐药性，与茶碱类药物合用，可降低茶碱的血药浓度， 因此本题的答案为 C。