2021年执业药师考试西药二每日一练7.15日

问题提问

1. 张某被受感染的带有立克次体的虱蚤叮咬后，皮肤局部出现丘疹、焦痂和溃疡，全身出现淋巴结 肿大， 焦痂附近的淋巴结肿大尤为显著，该患者可选用的治疗药物是

A.氯霉素

B.喹诺酮类

C.链霉素

D.四环素

E.红霉素

2. 林可霉素可与细菌核糖体的 50S 亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌效果，下列关于林可霉素的描述错误的是

A.对 G 菌有较强的抗菌作用

B.增加细菌细胞膜通透性而杀菌

C.主治金葡萄引起急慢性骨髓炎

D.口服或肌注均可产生胃肠反应

E.G-菌对其有耐药性

3. 对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染，可选用万古霉素静脉滴注，成人用的药物浓度为 5mg/ml， 给药速度不高于 10mg/min，限制滴速的原因是

A.滴速过快会导致耳毒性

B.滴速过快会导致红人综合征

C.滴速过快会导致肝损害

D.滴速过慢会导致血管坏死

E.滴速过慢会导致骨髓抑制

答案解析

1. 【答案】D。解析：本题考查药物的作用特点。四环素用于：(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和 Q 热。(2)支原体属感染。(3)回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病及鼠疫。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

2. 【答案】B。解析：林可霉素作用于 50S 亚基，通过使蛋白质肽链的延伸受阻而起到杀菌作用。

3. 【答案】B。解析：本题考查万古霉素的不良反应。万古霉素滴速过快可致由组胺引起的非免疫 性与剂量相关反应(红人综合征)，突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴速控制宜慢。每 1g 药至少加入 200ml (5mg/ml)溶剂，滴注时间控制在 2h 以上。