2021年执业药师考试西药二每日一练7.14日

问题提问

1. 现有患者女，过年在聚会喝酒并服用了头孢菌素，引起了双硫仑样反应被送入医院急诊，该患者 可能服用的头孢菌素是

A.头孢他啶

B.头孢呋辛

C.头孢匹胺

D.头孢拉定

E.头孢氨苄

2. 患者，男，中午突然出现身体不适，去医院就诊，经检测确诊为淋病奈瑟菌引起的尿道炎，于是医生为其 开具大观霉素进行治疗，该类药物属于氨基糖苷类抗生素，以下关于该类药物的说法错 误的是

A. 该类药物与细菌的 30S 核糖体结合，使细菌蛋白质的合成受阻

B. 该类药物具有耳毒性，因此要避免与呋塞米等易引起耳毒性的药物合用

C. 易引起神经肌肉阻断作用，若是发生了可以用氯化钙解救

D.与β-内酰胺类联合用药时应在不同部位给药

E.庆大霉素安全性较好，新生儿是可以选用的

3. 某药物容易被胃酸破坏，口服吸收少，故临床上一般服用口服剂型多制成肠衣片或酯化物的药物 是

A.红霉素

B.罗红霉素

C.克拉霉素

D.克林霉素

E.四环素

答案解析

1. 【答案】C。解析：考察头孢菌素抗菌药的用药监护。可引发双硫仑样反应的头孢有头孢曲松， 头孢匹胺，头孢孟多，头孢替安，头孢甲肟，头孢哌酮、头孢尼西。使用这样的药物期间，患者在用药期间或之后五到七日内禁酒，禁止食用含有乙醇的食物和药物。

2. 【答案】E。解析：本题考查氨基糖苷类药物的内容，氨基糖苷类药物主要是通过与细菌的 30S 核糖体结合，使细菌蛋白质的合成受阻来发挥作用，代表药物有链霉素、庆大霉素、阿米卡星等，易引 起耳毒性、肾毒性，神经肌肉毒性及过敏反应，早产儿、新生儿、婴幼儿应尽量避免用氨基糖苷类，临 床有明确指征需应用时，则应进行血药浓度监测，调整给药方案，坚持个体化给药。

3. 【答案】A。解析：克林霉素是林可霉素的半合成衍生物，两者抗菌谱相同，故克林霉素可以替代林可霉素，会导致肠道菌群失调，一般采用静注方式;四环素的典型不良反应是可致肠道菌群失调， 轻者引起维生素缺乏，大剂量或长期使用均可能发生肝毒性;红霉素易被胃酸破坏，口服吸收少，故临床一般服用其肠衣片或酯化物。