2021年执业药师考试西药二每日一练6.10日

问题提问

1. 正性肌力药强心苷在服用时需要监测血药浓度，防止药物发生中毒，下列错误的是

A.该药物在安全血药浓度(0.5~1.0ng/ml)的时候，不容易发生中毒

B.该药物在使用时，一般是每日 0.125~0.25mg 起维持治疗

C. 该药物如果联合噻嗪类药物时容易诱发中毒的风险

D. 中毒导致的快速型心律失常，不管血钾高低，只需要应用苯妥英钠或利多卡因解救

E.中毒导致的缓慢型心律失常，静脉注射阿托品

2. 维生素 K 适用于因维生素 K 缺乏所致的凝血障碍，以下关于维生素 K 用药的注意事项表述错误的是

A. 由于小肠吸收不良所致腹泻的患者，禁用维生素 K

B. 维生素 K 由于可以透过血脑屏障，应避免用于妊娠期妇女

C. 为预防新生儿出血，可以在分娩前 12~24 小时前，给产妇肌内注射或缓慢静注维生素 K

D. 维生素 K 排泄快，需持续给药才能维持有效浓度，用于重症患者静脉注射时，给药速度至少为 5mg/min

E. 肝功能损伤时，维生素 K 的疗效不明显，如盲目大量使用维生素 K，反易加重肝脏损害

3. 患者，男，47 岁，长期酗酒，近期在体检中发现血压增高至 180/100mmHg，伴有左心室肥厚。医师处方卡托普利控制血压，该患者服用此药物一段时间后监测血钾，发现轻度升高，应选择下列哪一药物纠正

A.阿米洛利

B.氨苯喋啶

C.阿利吉伦

D.氢氯噻嗪

E.螺内酯

答案解析

1. 【答案】D。解析： 本题主要考查强心苷类药物中毒的解救措施。强心苷安全血药浓度(0.5~1.0ng/ml)每日 0.125~0.25mg 起维持治疗，血钾降低的情况下先补钾。

2. 【答案】D。解析：本题考查抗促凝血药维生素 K 的用药监护。(1)维生素 k 预防新生儿出血：可于分娩前 12~24h 给母亲肌内注射或缓慢静脉注射 2~5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5~1mg，8h 后可重复。(2)本品可通过胎盘屏障，故对临产妊娠期妇女应尽量避免使用。注射剂： 严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。口服剂：严重梗阻性黄疸、小肠吸收不良所致腹泻等病例，不宜使用。(2) 维生素 K1 注射液可能引起严重药品不良反应，如过敏性休克，甚至死亡。本品用于重症患者静脉注射时，给药速度不应超过 1mg/min。静脉注射速度过快，超过 5mg/min，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等，曾有快速静脉注射致死的报道。肌内注射可引起局部红肿和疼痛。 新生儿用本品后可能出现高胆红素血症，黄疸和溶血性贫血。

3. 【答案】D。解析：本题考查利尿剂分类，阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯均属于保钾利尿剂，可 使血钾升高，氢氯噻嗪利尿药不仅降压，还会加快钾离子的排放。