2021年执业药师考试西药二每日一练6.7日

问题提问

1. 小方最近一个月入睡困难，试遍了催眠音乐、数羊等方式都无效果，严重影响了白天的工作和生 活，药师应该给小方开具以下哪种药物缓解症状

A.唑吡坦

B.氟西泮

C.谷维素

D.扎来普隆

E.氯美扎酮

2. 多奈哌齐口服吸收良好，相对生物利用度 100%，血药浓度与剂量呈线性相关，被广泛应用于治疗脑功能改善及抗记忆障碍，其药理作用是

A. 对中枢单胺氧化酶的选择性高，使脑内的 DA 降解减少

B. 对中枢胆碱酯酶的选择性高，使脑内的 ACh 大量增加

C. 对外周胆碱酯酶的选择性高，使突触部位的 ACh 大量增加

D. 对中枢 GABA 氨基转移酶的选择性高，使脑内的 GABA 分解减少

E. 对外周单胺氧化酶的选择性高，使肾上腺素分解减少

3. 患者因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的 药品是

A.硝苯地平

B.双氯芬酸

C.雷尼替丁

D.格列齐特

E.二甲双胍

答案解析

1. 【答案】D。解析：本题考查依据睡眠状态选择用药。原发性失眠首选非苯二氮䓬类药物，为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)，可选服唑吡坦、佐匹克隆。对 入睡困难者首选扎来普隆，该药起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感，但扎来普隆不适合长期使 用。

2. 【答案】B。解析：本题考查抗老年痴呆药的作用机制。通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内的乙酰胆碱含量，缓解因胆碱能神经功能缺陷引起的记忆和认知障碍。代表药物有多 奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等。

3. 【答案】B。解析：本题考查非甾体抗炎药的不良反应，双氯芬酸属于非甾体抗炎药，易导致胃肠道不良反应，胃溃疡患者禁用。