2021年执业药师考试西药二每日一练3.12日

问题提问

[1～2]

A.阿米替林

B.马普替林

C.米氮平

D.度洛西汀

E.吗氯贝胺

医生现为某患者开具抗抑郁药，选择如下：

1. 属于四环类抗抑郁药的是( )。

2. 通过抑制A型单胺氧化酶进而发挥抗抑郁作用的是( )。

[3～5]

A.丙戊酸钠

B.吗氯贝胺

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

E.卡马西平

3. 与吗啡合用可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热的药物是( )。

4. 适应疾病谱广泛，可用于治疗癫痫、躁狂症和神经源性尿崩症的药物是( )。

5. 服用后能蓄积在骨骼中，尤其是在3岁以下儿童使用发生肝功能损害的危险较大的抗癫痫药是( )。

答案解析

[1～2]【答案】BE。解析：四环类抗抑郁药通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。代表药物为马普替林。单胺氧化酶抑制剂通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药物为吗氯贝胺。

[3～5]【答案】BEA。解析：本题考查抗癫痫药、镇痛药的作用特点、适应证。(1)单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)与阿片类镇痛药尤其是吗啡、哌替啶合用可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热。(2)卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁狂-抑郁症。(3)3岁以下儿童使用丙戊酸钠发生肝功能损害的危险较大。