2021年执业药师考试西药二每日一练3.3日

问题提问

1.关于华法林的作用特点的描述，正确的一项是( )。

A.蛋白结合率低

B.起效快，服药当天即能达到所需药效

C.几乎完全通过肝脏代谢清除，且代谢产物有微弱的抗凝作用

D.代谢产物主要通过肾脏排泄，肾功能不全的病人需要调整华法林的剂量

E.口服生物利用度>90%，而且不受食物的影响

2.药物过量容易引起毒性反应，临床上对于药物过量所产生的毒性反应一般采取对症治疗，如有特效解救药物则同时应用，对于下列毒性反应，可选用鱼精蛋白解救的是( )。

A.肝素过量导致的出血

B.吗啡过量导致的呼吸抑制

C.华法林过量导致的出血

D.异烟肼中毒导致的神经毒性

E.对乙酰氨基酚中毒导致的肝损伤

3.铁剂是人体不可或缺的元素，是构成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要成分，铁不足时，需补充铁剂治疗，硫酸亚铁用于治疗( )。

A.溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.小细胞低血红蛋白性贫血

E.恶性贫血

答案解析

1.【答案】C。解析：本题考查华法林钠的药理作用与作用机制，以及作用特点。华法林的血浆蛋白结合率高，A错;由于VKA(包括华法林)对已生成的凝血因子无抑制作用，抗凝作用要待功能正常的凝血因子消耗后才显现，因此VKA起效较慢，需要几日才能达到所需药效，B错;华法林几乎完全通过肝脏代谢清除，且代谢产物有微弱的抗凝作用，C对;华法林主要通过肾脏排泄，只有极少量以原型药从尿排出，肾功能不全的患者不必调整剂量，D错;口服生物利用度>90%，但其口服吸收慢，不完全并受食物的影响，E错。

2.【答案】A。解析：本题考查药物过量的救治。肝素过量导致的严重出血者可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠;吗啡过量导致的呼吸抑制除进行给氧，人工呼吸外还可静脉注射纳洛酮;华法林过量导致严重出血时可静脉注射维生素K1;异烟肼中毒导致的神经毒性可服用维生素B6;乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒的解救。

3.【答案】D。解析：本题考查药物的适应证。硫酸亚铁用于治疗缺铁性贫血，又称为小细胞低色素性贫血。