2021年执业药师考试西药综每日一练3.1日

问题提问

1.用药物氯霉素会引起( )。

A.血小板计数降低

B.中性粒细胞计数增高

C.红细胞沉降率增快

D.红细胞沉降率减慢

E.血小板计数增高

2.究表明，疾病预防和保健最重要的是健康的生活方式，包括合理的膳食饮食。药师在指导患者合理用药时，应同时关注药物、食物和膳食补充剂的相互影响。下列属于合理应用的是( )。

A.左甲状腺素与钙剂同服

B.利福平与脂肪餐同服

C.华法林与丹参同服

D.异烟肼与牛奶同服

E.硫酸亚铁与维生素C同服

3.者男，42岁，职业为建筑工人，某日工作时不慎从高脚架上坠落导致跟骨骨折需进行手术治疗，为预防术后感染，适宜的用药是( )。

A.头孢氨苄

B.头孢噻肟

C.头孢曲松

D.头孢米诺

E.头孢匹罗

答案解析

1.【答案】A。解析：本题考查药物对血细胞影响。血小板降低见于造血功能损伤(再障、贫血、急性白血病)。氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、肝素钠、依诺肝素、磺达肝葵钠、利奈唑胺等可引起血小板计数降低。此外，氯霉素也能引起白细胞计数降低。

2.【答案】E。解析：本题考查营养管理与联合用药。左甲状腺素与钙剂会发生络合反应，从而降低左甲状腺素的吸收，从而降低其治疗甲状腺减退的疗效。抗凝药华法林与具有活血作用的中药如当归、丹参会增加出血风险。异烟肼可与金属离子如钙、铁、氯发生络合，从而影响异烟肼的吸收。牛奶中含有钙会可影响异烟肼的吸收降低疗效。利福平应空腹服用，脂肪餐降低利福平吸收程度。以上联合用药与药物-食物相互作用均不合理。硫酸亚铁容易发氧化生成三价铁失去活性，同服维生素C可还原三价铁，使其转化为有效的二价铁，除外维生素C呈酸性，铁剂在酸性环境液中易被吸收增强疗效。

3.【答案】A。解析：本题考查抗菌药物品种选择。预防用药应针对手术路径中可能存在的污染菌，如心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物，如第一、二代头孢菌素。