2021年执业药师考试西药二每日一练1.14日

第三章 呼吸系统疾病用药

第一节 镇咳药

问题提问

1.苯丙哌林可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用。下述关于苯丙哌林说法不正确的是

A.不引起便秘，无成瘾性，未发现耐受性

B.无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指肠痉挛

C.镇咳作用维持4~7h

D.镇咳作用较弱，为可待因的1/3倍

E.口服易吸收，服药后15~20min起效

2.咳嗽是由多种原因所引起的一种临床症状，常见原因包括急性或慢性支气管炎、支气管哮瑞、鼻炎、用药(血管紧张素转换酶抑制剂、抗心律失常药胺碘酮、抗结核药对氨基水杨酸钠、抗肿瘤药博来霉素或环磷酰胺等)、吸烟、雾霾、环境污染等。关于咳嗽说法不正确的是

A.一般只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时适宜应用镇咳药

B.镇咳药可抑制咳嗽反射孤中的任何一个环节，具有镇咳作用。按其作用机制不同分为两大类：中枢性镇咳药，外周性镇咳药

C.凡能通过抑制咳嗽反射孤中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发作用者，都属于外周性镇咳药，药品有右美沙芬、喷托维林

D.咳嗽是一种保护性反射活动，可将呼吸道内的站液和异物排出，排出后咳嗽症状多缓解

E.轻度咳嗽有利于排痰，一般无需应用镇咳药，如痰液较多，单用镇咳药将使痰液滞留在气道，有害而无益

答案解析

1.D。解析：本题主要考查药物的作用特点。苯丙哌林可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用。镇咳作用较强，为可待因的2~4倍。无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指肠痉挛，不引起便秘，无成瘾性，未发现耐受性。口服易吸收，服药后15 ~20min起效，镇咳作用维持4~7h。

2.C。解析：本题主要考查咳嗽的概述。咳嗽是由多种原因所引起的一种临床症状，常见原因包括急性或慢性支气管炎、支气管哮瑞、鼻炎、用药(血管紧张素转换酶抑制剤、抗心律失常药胺碘酮、抗结核药对氨基水杨酸钠、抗肿瘤药博来霉素或环磷酰胺等)、吸烟、雾霾、环境污染等。咳嗽是一种保护性反射活动，可将呼吸道内的站液和异物排岀，排出后咳嗽症状多缓解。轻度咳嗽有利于排痰，一般无需应用镇咳药，如痰液较多，单用镇咳药将使痰液滞留在气道，有害而无益。因此，只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时适宜应用镇咳药。镇咳药可抑制咳喉反射孤中的任何一个环节，具有镇咳作用。按其作用机制不同分为两大类：(1)中枢性镇咳药：即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，包括右美沙芬、喷托维林、地美索酯、二氧丙嗪，福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和可待因;(2)外周性镇咳药：凡能通过抑制咳嗽反射孤中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发作用者，都归入此类，药品有苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、上述药中，部分兼有中枢性和外周性两种作用，只是主次不同而已。