2021年执业药师考试西药二每日一练12.23日

问题提问

4.下列关于塞来昔布的描述，错误的是

A.是选择性COX-2抑制剂

B.主要通过肝药酶CYP2C9代谢

C.与磺胺类有交叉过敏反应

D.适用于有消化性溃疡病史者

E.可用于预防心血管栓塞事件

5.下列关于乙酰水杨酸的描述，不正确的是

A.易引起恶心、呕吐、胃出血

B.抑制血小板聚集

C.可引起“阿司匹林哮喘”

D.儿童易引起瑞氏综合征

E.中毒时应酸化尿液，加速排泄

6.不属于阿司匹林禁忌证的是

A.水杨酸盐或水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的病史

B.急性胃肠道溃疡

C.严重的肝、肾功能衰竭

D.血友病

E.癫痫

答案解析

4.E。解析：本题主要考查药物的作用特点。本题考查塞来昔布的特点。塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，主要通过肝药酶CYP2C9代谢。主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类有交叉过敏反应，因此在使用前应询问患者是否对磺胺类过敏。本品选择性抑制COX-2，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选E。

5.E。解析：本题主要考查的作用特点。乙酰水杨酸即阿司匹林，为酸性，中毒时应碱化尿液，加速排泄。

6.E。解析：本题主要考查药物的禁忌症。阿司匹林禁忌证有特异质、有过敏史或哮喘病者禁用;妊娠期妇女尽量禁止使用;10岁以下儿童患流感或水痘者忌用本品，因偶可诱发瑞氏综合征(症状为肝损害、肝性脑昏迷等)，严重者可致死亡;有出血性溃疡病或其他活动性出血者禁用;血友病或血小板减少症者;严重肝肾衰竭者;重度心力衰竭患者;有水痘或流感样症状的儿童或青少年;3个月以下儿童;妊娠期妇女;哺乳期妇女禁用。