2020年执业药师《西药综》每日一练10.22日

18.B。解析：中性粒细胞增加：由于中性粒细胞在白细胞所占的百分率高(50%～70%)，因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。①急性感染和化脓性炎症：为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各种球菌感染最为明显。病毒及立克次体的增多程度则与病原种类、感染部位和程度、年龄和机体反应性有关。②中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酸中毒;急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。③急性大出血。④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重创伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。

19.E。解析：淋巴细胞减少多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。

20.A。解析：红细胞沉降率的参考范围(West-ergren法)：男性为0～15mm/h，女性为0～20mm/h。

21.E。解析：正常参考区间为男性120～160g/L;女性110～150g/L;新生儿170～200gL。

二、配伍选择题

[22-23]BA。解析：本题考查可能导致血常规异常的药物。抗真菌药可导致中性粒细胞减少(B)阿司匹林可导致血小板减少(A)。

[24-26]CAD。解析：白细胞分类计数的正常参考区间：中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)0.50～0.70(50%～70%);中性杆状核粒细胞0.01～0.05(1%～5%);嗜酸性粒细胞0.005～0.05(0.5%～5%);嗜碱性粒细胞0～0.01)(0%～1%);淋巴细胞0.20～0.40(20%～40%);单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。

[27-29]EAC。解析：出血血红蛋白量减少的程度与红细胞相同，见于大出血、再生障碍性贫血、类风湿关节炎及急、慢性肾炎所致的出血。血小板增多疾病见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。白细胞增多病理性主要见于各种细菌感染(尤其是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感染)、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。