2020年执业药师《西药综》每日一练9.9日

69.ADE。解析：药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在(1)作用相加或增加疗效：①作用不同的靶位，产生协同作用;②保护药品免受破坏，从而增加疗效;③促进吸收，增加疗效;④延缓或降低抗药性，以增加疗效(2)减少药品不良反应(3)敏感化作用(4)拮抗作用(5)增加毒性或药品不良反应

70.ACD。解析：利福平属于CYP2C19酶诱导剂，A正确;异烟肼属于CYP2C9酶抑制剂;苯巴比妥、苯妥英钠属于CYP2D6酶诱导剂，C、D正确;环丙沙星属于CYP1A2酶抑制剂。

71.ABD。解析：红霉素、胺碘酮属于CYP3A4酶抑制剂，A、B正确;地塞米松属于CYP2C9酶诱导剂;伊曲康唑属于CYP3A4酶抑制剂，D正确;卡马西平属于CYP2D6诱导剂。

72.ABDE。解析：本题考查药物相互作用对肝药酶的影响。本题的难点是题中未点名此目的，以致误导解题的思路。实际上，本题是分辨肝药酶抑制剂。题中只有利福平是肝药酶诱导剂。因此，备选答案ABDE正确。

73.BCDE。解析：甘草+氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，不能降低药品毒副作用;甘草酸+链霉素会降低对第Ⅷ对脑神经的毒害降低毒副作用，B正确;白芨、海螵蛸粉有止血消肿，保护胃黏膜的作用，降低抗肿瘤药导致的呕吐、恶心的副作用，C正确;甘草+呋喃唑酮治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应又可保留呋喃唑酮的杀菌作用，D正确;氯氮平+石麦汤可减少流涎，E正确。

74.AB。解析：中成 药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服，因其可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。

75.CD。解析：山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸含有酸性成分，能跟碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等药物发生中和反应，降低疗效，C、D正确。

76.DE。解析：违反处方书写基本要求16条+未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物评判为不规范处方。中药饮片未单独开具处方，用法、用量项下使用遵医嘱属于不规范处方，D、E正确。无适应证用药、无正当理由开具高价药属于超常处方;有不良相互作用属于不适宜处方。

77.BCDE。解析：违反处方书写基本要求16条+未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物评判为不规范处方。字迹难以辨认，中药饮片未单独开具处方，无特殊情况门诊处方超过7日用量，剂量、规格、数量、单位等书写不清楚属于不规范处方，B、C、D、E正确;重复用药属于不适宜处方。

78.ABCE。解析：超常处方主要包括：(1)无适应症用药(2)无正当理由开具高价药(3)无正当理由超说明书用药(4)无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物A、B、C、E正确。未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物属于不规范处方。

79.ABC。解析：不适宜处方主要包括：(1)适应证不适宜的(2)选择的药品不适宜的(某些适应症对了，但所选药物不是最优选择，可能忽略了潜在不良反应、患者个体情况等)(3)药品剂型或给药途径不适宜的(4)无正当理由不首选国家基本药物的(5)用法、用量不适宜的(6)联合用药不适宜的(7)重复给药的(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的(9)其他用药不适宜情况的A、B、C正确。使用遵医嘱字句，处方后记无审核、调配及核对发药药师签名属于不规范处方。

80.ABCE。解析：D应为特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，并由医师再次签名。