2020年执业药师《西药二》每日一练9.2日

三、综合分析选择题

(一)

患者，男，55岁。以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体：神志清，双侧瞳孔等大。四肢肌力，肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示左侧颞叶占位性病变。入院第2天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术，术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：苯巴比妥注射液100mg，肌内注射，每6小时1次;利培酮片1mg，口服，2次/日;丙戊酸钠片200mg，口服，2次/日;地西泮注射液10mg，静脉推注，立即使用;甘露醇注射液125mL，静脉滴注，每8小时1次;氯化钠注射液加丙戊酸钠800mg，静脉滴注，24小时持续泵入。

10.患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标

A.肾功能 B.肝功能

C.电解质 D.微量元素

E.肌酶

11.患者用药后出现嗜睡现象，可能与下列哪种药物有关

A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠

C.利培酮 D.甘露醇

E.呋塞米

12.大量使用可导致电解质紊乱的药物是

A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠

C.利培酮 D.甘露醇

E.地西泮

13.患者使用药物中可诱发癫痫发作的是

A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠

C.利培酮 D.甘露醇

E.呋塞米

四、多项选择题

14.抗癫痫药应长期、规则应用，剂量一般从低剂最开始(可以减少不良反应)，逐渐增加，直到癫痫发作被控制而又无明显的不良反应，即为最佳剂疗效，关于抗癫痫药用药监护正确的是

A.大多数抗癫痫药剂量的使用可以分为一日给药2~3次

B.抗癫痫药在儿童体内的代谢比成人要快，因此儿童患者使用此类药需要更频繁地调整剂量

C.由于有些抗癫痫药剂虽偏大，可能需要一日3次给药，以避免出现与血浆峰浓度相关的不良反应

D.给药的次数要根据该药血浆半衰期来确定

E.血浆半衰期较长的药品如苯巴比妥和苯妥英钠等，可一日晨起给1次量即可