2020年执业药师《西药二》每日一练4.24日

答案

一、最佳选择题

1.【答案】A。解析：本题主要考查药物的作用特点。铋剂主要是覆盖在胃肠道粘膜而发挥治疗作用，如果同时喝牛奶，会影响药物在粘膜上的粘附而减低药效。此外，牛奶中和胃酸，也会影响药物的作用。

2.【答案】A。解析：本题主要考查药物的作用特点。硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，在pH<4时，可聚合成胶胨，黏附于上皮细胞和溃疡基底。

3.【答案】C。解析：本题主要考查药物的用药监护。铋剂剂量过大(血铋浓度>0.1μg/ml)时有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。故为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用。

4.【答案】C。解析：本题主要考查药物的用药监护。为了防止铋中毒，含铋剂通常在餐前服用，用后可能出现粪便色泽变黑，停药后即可自行消失。为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。故答案选C。

二、综合分析选择题

5.【答案】E。解析：本题主要考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。根除幽门螺杆菌的药物通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂。

6.【答案】C。解析：本题主要考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构，对苯并咪唑类药物过敏的患者不宜使用。

三、多项选择题

7.【答案】ABC。解析：本题主要考查药物的作用特点。硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋均为黏膜保护药。两者均为非抗酸药，也无抗幽门螺杆菌作用。已知硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，在pH<4时，可聚合成胶胨，黏附于上皮细胞和溃疡基底。此外，尚促进黏液分泌，可发挥细胞或黏膜保护作用。胶体碱式枸橼酸铋不能与抗酸药、抑酸药同用。本药在胃液pH条件下能形成氧化铋胶体，沉着于溃疡表面或基底肉芽组织，发挥黏膜保护作用，也能促进黏液分泌;抗酸药可干扰其作用。

8.【答案】ABC。解析：本题主要考查药物相互作用。硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生黏膜保护作用，不宜与碱性药物合用。组胺H2受体阻断药、质子泵抑制剂可使胃酸分泌减少，干扰硫糖铝及铋剂的吸收，不宜合用。