2020年执业药师《西药二》每日一练4.7日

二、配伍选择题

[18-21]

A.激动肾上腺素β受体 B.抑制白三烯受体

C.阻断腺苷受体 D.拮抗M胆碱受体

E.抑制致炎物质的释放

18. 噻托溴铵平喘的主要机制是

19. 孟鲁司特平喘的主要机制是

20. 氢化可的松平喘的主要机制是

21. 特布他林平喘的主要机制是

答案

11.【答案】E 。解析：本题主要考查药物的使用方式。吸入给药包括定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入。药物吸入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。贮雾器连续压力定量气雾剂也是定量气雾剂吸入的一种。故答案选E。

12.【答案】C。解析：本题主要考查药物的用药监护。茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，属于支气管舒张药，口服易吸收，吸收后在肝脏被肝药酶代谢。有效血浆浓度为5～20μg/ml，>20μg/ml即可产生中毒反应。

13.【答案】B。解析：本题主要考查药物的作用机制。氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，磷酸二酯酶抑制剂(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性，降低第二信使环磷腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP)的水解，提升细胞内的cAMP或cGMP浓度，并可抑制免疫和炎症细胞，用于哮喘的治疗。

14.【答案】E。解析：本题主要考查药物的作用特点。白三烯受体阻断药起效缓慢，作用较弱，相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少糖皮质激素和β受体激动剂的剂量。

15.【答案】C。解析：本题主要考查沙美特罗的适应证。沙美特罗不适用于缓解支气管痉挛的急性症状，适用于慢性支气管哮喘(夜间哮喘和运动性哮喘)的预防和维持治疗，特别适用于防治夜间哮喘发作，也用于慢性阻塞性肺疾病(包括肺气肿和慢性支气管炎)伴气道痉挛的治疗。故答案选C。