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《西药学专业知识二》
1. 以下属于第三代头孢菌素的是
A.头孢噻吩 B.头孢羟氨苄
C.头孢克洛 D.头孢噻肟
E.头孢匹罗
【答案】D。解析:常见的第三代头孢有头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松等。头孢噻肟为第三代头孢菌素,是一种广谱抗生素。对革兰阴性杆菌的作用明显优于第一、二代头孢菌素,尤其对流感杆菌、大肠杆菌、肠杆菌、产枸橼酸菌属、沙雷菌属、克雷白杆菌属及产β-内酰胺酶的耐药大肠杆菌的作用比头孢哌酮强,特别对产青霉素酶的嗜血杆菌的作用较强。
2. 下列哪种头孢菌素为口服剂型
A.头孢吡肟 B.头孢哌酮
C.头孢克洛 D.头孢替安
E.头孢他啶
【答案】C。解析:头孢克洛为第二代口服头孢菌素,其抗菌作用机制与其他头孢菌素类药相似,主要通过与细菌细胞内的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,抑制细菌细胞壁的生物合成而起杀菌作用。
3. 下列对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物是
A.头孢曲松 B.头孢吡肟
C.头孢氨苄 D.头孢哌酮
E.头孢美唑
【答案】B。解析:一、二代头孢对铜绿假单胞菌无效,第三代对铜绿假单胞菌有较强活性,第四代更强。头孢吡肟属于第四代头孢。
4. 主要经胆汁排泄的抗生素是
A.青霉素 B.美洛西林
C.头孢甲肟 D.头孢哌酮
E.氨曲南
【答案】D。解析头孢哌酮口服不吸收,肌注1g后1小时,血药浓度达峰值。该品由尿和胆汁排泄,因此在尿液和胆汁中有很高的浓度,还可以分布到胸水、腹水、羊水、痰液中,在脑膜发炎时,可进入脑脊液。
5. 对革兰阳性菌作用强,对革兰阴性菌作用弱的药物是
A.第一代头孢菌素 B.第二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素 D.第四代头孢菌素
E.第五代头孢菌素
【答案】A。第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用比第二、三代强,但对革兰阴性杆菌作用弱。
6. 具有较强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是
A.头孢孟多 B.头孢他啶
C.头孢唑林 D.头孢克洛
E.头孢羟氨苄
【答案】B。头孢他啶属于第三代头孢菌素,具有抗铜绿假单胞菌的作用,而头孢羟氨苄和头孢唑林属于第一代头孢菌素,头孢孟多和头孢克洛属于第二代头孢菌素。
7. 属于第四代头孢菌素的药物是
A.头孢哌酮 B.头孢噻肟
C.头孢吡肟 D.头孢噻吩
E.头孢呋辛
【答案】C。常用的第四代头孢菌素为头孢吡肟、头孢匹罗。
8. 某患者,63岁,诊断为"慢性支气管炎急性发作",痰培养为"铜绿假单胞菌",下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效
A.哌拉西林 B.头孢克洛
C.头孢哌酮 D.头孢他啶
E.头孢曲松
【答案】B。第一代和第二代头孢对铜绿假单胞菌均无效,头孢克洛为第二代头孢菌素;CDE均为具有抗铜绿假单胞菌作用的第三代头孢菌素;哌拉西林为抗铜绿假单胞菌青霉素。
9. 容易发生双硫仑样反应的药物包括
A.青霉素 B.阿莫西林
C.头孢唑林 D.链霉素
E.红霉素
【答案】C。双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类等)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内"乙醛蓄积"的中毒反应。容易发生双硫仑样反应的药物有头孢曲松、头孢唑林、硝基呋喃类、甲硝唑等。故答案为C。
二、配伍选择题
[10-13]
A.头孢曲松 B.头孢呋辛
C.拉氧头孢 D.头孢唑林
E.头孢吡肟
10. 属于头孢一代的是
11. 属于头孢二代的是
12. 属于头孢三代的是
13. 属于头孢四代的是
【答案】DBAE。解析:本题主要考查头孢菌素类抗菌药物分类。
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