【倒计时64天】2019执业药师考试《西药二》每日冲刺！

【倒计时63天】即将迎来2019年执业药师考试，不知道大家复习的怎么样了呢？在一张试卷背后，等待我们的又究竟是什么?是笑容?是叹气?是欢呼?是哭笑不得?

中公医考特供“百日冲刺”练习题，帮助大家在这寥寥无几的日子里冲刺复习，每天持续更新！“世上无难事，只要肯登攀”预祝大家药考如愿以偿，能考自己理想成绩！

2019执业药师《药学专业知识二》每日冲刺

二、配伍选择题

[1-2]

A.硝酸甘油 B.普萘洛尔

C.硝苯地平 D.地尔硫

E.双嘧达莫

1. 剂量过大会引起高铁血红蛋白血症的是( )

2. 连续应用易产生耐受性的是( )

【答案】AA。本组题考查硝酸甘油的不良反应。硝酸甘油剂量过大可引起高铁血红蛋白血症，表现为呕吐、发绀等，连续应用易产生耐受性。故答案选AA。

[3-6]

A.普萘洛尔 B.硝苯地平

C.维拉帕米 D.地尔硫䓬

E.硝酸甘油

3. 变异型心绞痛不宜选用( )

4. 变异型心绞痛宜选用( )

5. 各种类型心绞痛都可选用( )

6. 稳定型和不稳定型心绞痛都可选用( )

【答案】ABEC。本题主要考察药物的适应症与禁忌。硝酸甘油适用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。用于各种类型的心绞痛。维拉帕米口服适用于治疗：各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛;房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过速;肥厚型心肌病;高血压病。硝苯地平，用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。普萘洛尔可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。(2)禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。(3)本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。变异型心绞痛患者不宜选用。

[7-10]

A.普萘洛尔 B.硝酸甘油

C.维拉帕米 D.双嘧达莫

E.硝苯地平

7. 伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用( )

8. 对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药)( )

9. 易产生耐受性的抗心绞痛药( )

10. 腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管的抗心绞痛药( )

【答案】AEBD。本组题考查抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。(1)普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。(2)硝酸甘油连续使用易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。(3)双嘧达莫为腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管。(4)硝苯地平为钙通道阻断剂，对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压作用可反射性加快心率。

[11-13]

A.硝酸甘油 B.硝苯地平

C.普萘洛尔 D.胍乙啶

E.洛伐他汀

11. 不宜口服给药的药物是( )

12. 变异型心绞痛不宜选用的药物是( )

13. 通过抑制Ca2+内流，对变异，型心绞痛宜选择的药物是( )

【答案】ACB。本题组主要考察药物的作用特点。硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞的钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床用于变异型心绞痛的治疗。普萘洛尔通过阻断β受体减慢心率、减弱心肌收缩力而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用。但由于β受体阻断效应可致冠状动脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛以及哮喘的治疗。硝酸甘油通过扩张血管降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，但口服首关消除明显，常舌下给药，不宜口服给药。

[14-16]

A.硝酸甘油 B.维拉帕米

C.普萘洛尔 D.地尔硫

E.硝苯地平

14. 属于第一代二氢吡啶类药，可以用于变异型心绞痛和以冠状动脉痉挛为主的心绞痛的治疗药物是( )

15. 治疗心绞痛急性发作的首选药物是( )

16. 舌下含服吸收迅速完全，血液透析清除率低的药物是( )

【答案】EAA。本组题考查抗心绞痛药的作用特点。硝酸甘油起效较快，2～3分钟起效，5分钟达较大效应;作用持续时间也较短，为20～30分钟;半衰期仅为数分钟。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80%，在肝脏被迅速代谢为两个几乎没有活性的中间产物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油，经肾脏排出，血液透析清除率低。硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选，疼痛在1～2分钟内消失;而舌下喷雾起效更快，几乎与静脉注射相近，但该种给药方法受限于不良反应，不能给予较大剂量。硝苯地平作为第一代二氢吡啶类药，比第二代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用更大，可以用于变异型心绞痛和以冠状动脉痉挛为主的心绞痛。

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