2017执业药师考试配伍禁忌表

配伍禁忌表

类别

药物

配伍药物

结果

青霉素类

氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G

氨茶碱、磺胺类

沉淀、分解失效

头孢菌素类

头孢拉定、头孢氨苄

氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考

分解失效

新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆素

疗效增强

氨基糖苷类

硫酸新霉素、庆大、卡那、链霉素

VC

抗菌减弱

同类药物

毒性增强

青霉素类、头孢菌素类、强力霉素、TMP

疗效增强

四环素类

强力霉素、金霉素、土霉素、四环素

同类药物及泰乐菌素、TMP

增强疗效

四环素

氨茶碱

分解失效

三价阳离子

络和物

氯霉素类

氟苯尼考

强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素

疗效增强

氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄

降低疗效

卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类

毒性增强

大环内脂类

罗红霉素、硫氰酸红霉素

新霉素、庆大霉素、氟苯尼考

增强疗效

替米考星、阿奇霉素

VC、阿司匹林、头孢菌素类、青霉素类

降低疗效

²卡那霉素、磺胺类、氨茶碱

毒性增强

多粘菌素类

硫酸粘杆菌素

阿托品、先锋霉素1、新霉素、庆大

毒性增强

强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类

疗效增强

磺胺类

磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、SMZ、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶

TMP、新霉素、庆大、卡那

疗效增强

头孢类、氨苄西林、Vc

疗效降低

氟苯尼考、红霉素类

毒性增强

洁霉素类

林可霉素、克林霉素

甲硝唑、庆大、新霉素

疗效增强

青霉素类、头孢菌素类

疗效降低

VB、Vc

浑浊失效毒性增强

喹诺酮类

诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙星、达诺沙星

头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大、磺胺类

疗效增强

四环素类、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素

疗效降低

氨茶碱

沉淀、分解失效

金属阳离子（Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al3+）

形成不溶的络合物

分类

药物

配伍药物

配伍使用结果

青霉素类

青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类

喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大除外）、多黏菌类

效果增强

四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星

相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药

Vc、VB、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢

沉淀、分解、失败

头孢菌素类

“头孢”系列

氨基糖苷类、喹诺酮类

疗效、毒性增强

青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类

相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药

维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素

沉淀、分解、失败

强利尿药、含钙制剂

与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用

氨基糖苷类

卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等

抗生素类

本品应量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效

青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP

疗效增强

碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、、等）、硼砂

疗效增强，但毒性也同时增强

Vc、Vb

疗效减弱

氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素

毒性增强

大观霉素

氯霉素、四环素

拮抗作用，疗效抵消

卡那、庆大霉素

其他抗菌药物

不可同时使用

大环内酯类

红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素

洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林

降低疗效

青霉素类、无机盐类、四环素类

沉淀、降低疗效

碱性物质

增强稳定性、增强疗效

酸性物质

不稳定、易分解失效

四环素类

土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）

甲氧苄啶、三黄粉

稳效

含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等

不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时

其他药物

四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用

氯霉素类

氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考

喹诺酮类、磺胺类、呋喃类

毒性增强

青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平

拮抗作用，疗效抵消

碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）

分解、失效

喹诺酮类

砒哌酸、“沙星”系列

青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素

疗效增强

洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）

沉淀、失效

四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平

疗效降低

头孢菌素类

毒性增强

磺胺类

磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑

青霉素类

沉淀、分解、失效

头孢菌素类

疗效降低

氯霉素类、罗红霉素

毒性增强