2018年执业药师备考:中医内科病证的辨证论治喘症与胸痹

来源：中公医考网

2018-05-07 17:16:54

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执业药师考试备考正在进行中，中公医考网小编整理了2018年执业药师备考:中医内科病证的辨证论治喘症与胸痹内容，详情如下：

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喘证

定义：呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧。

西医：肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘、癔病。

证型	临床表现	治法	方药
1．风寒闭肺	喘咳气逆，呼吸急促，痰多色,白稀薄带泡沫，兼恶寒发热，无汗，脉浮紧	宣肺散寒	【方剂】麻黄汤+华盖散
【中】小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊
2．痰热郁肺	喘喷气涌，痰黏稠色黄，身热有汗，口满喜冷饮，面红，尿赤使秘，舌红苔黄腻，脉滑散	清热化痰宜肺止咳	【方剂】桑白皮汤
【中】清肺化痰丸、清肺消炎丸
3．肾不纳气	喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便因咳失蔡	补肾纳气	【方剂】金匮肾气丸+参蛤散
【中】七味都气丸

胸痹

定义：胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得卧。

西医：冠心病（心绞痛或心肌梗死）、心绞痛、心包炎、肺源性心脏病。

证型	临床表现	治法	方药
1．气虚血瘀	胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸，舌淡暗，脉涩或结、代	益气活血	【方剂】补阳还五汤
【中】通心络胶囊、舒心口服液、芪参胶囊、芪参益气滴丸、参芍片
2．气滞血瘀	胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸，唇舌紫暗，脉滥	行气活血	【方荆】血府逐瘀汤
【中】血府逐瘀口服液、复方丹参滴丸、速效救心丸、心可舒片
3．痰瘀痹阻	胸闷痛如窒，痛肖定处，形体肥胖，肢体沉霎，痰多，苔腻，脉滑	豁痰化瘀	【方剂】瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮
【中】丹萎片
4．寒凝心脉	胸痛彻背，感寒瘾甚，形寒肢冷，心悸，脉紧	温阳散寒	【方剂】乌头赤石脂丸
【中】冠心苏合丸，宽胸气雾剂
5．气阴两虚	胸闷隐痛，心悸气短，倦怠懒言，舌红少苔，脉弱而细敷	益气养阴	【中】黄芪生脉饮、生脉饮（胶囊）
【方剂】生脉散
6．心肾阳虚	心悸而痛，甚者胸痛彻背，畏寒肢冷，腰酸肢肿，脉沉细	温补心肾	【方剂】附予汤合右归饮
【中】芪苈强心胶囊、参仙升脉口服液

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