2017西药学专业知识一学霸笔记:药物滥用与药物依赖性

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考点1：基本概念

★精神活性物质(“毒品”)：麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂。

★中国刑法所称毒品(麻/精药品)：鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因等。

药物滥用：非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。(★与“不合理用药”区分)

挥发性溶剂：汽油、修正液、发型定型剂、乙醚、丁烷打火机、皮革清洁剂

考点2：致依赖性药物的分类★(来自WHO)

考点3：致依赖性药物的依赖性特征

A.海洛因(鼻吸、注射)：当前全球范围滥用较为严重★的毒品之一

B.可卡因(鼻吸)：曾是局麻药;频繁鼻吸，易致鼻腔黏膜炎症

C.大麻类(吸入烟雾)：印度大麻广泛滥用，戒断症状轻微，无致死记录

D.苯二氮(艹卓)类/巴比妥类：交叉耐受性显著中'公医考|网编辑整理

E.甲基苯丙胺(冰毒)和亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)：滥用较广，常口服摄入。目前国际上广泛滥用的新型毒品

F.氯胺酮-K粉(鼻吸、抽食、溶于饮料)：有麻醉作用

G.麦角二乙胺：曾作为镇痛药。滥用后会产生幻觉，导致突发事故与自杀的危险

考点4：药物依赖性的治疗(脱毒/戒毒)

【治疗原则】控制戒断症状→预防复吸→回归社会

(一)阿片类药物(吗啡)的依赖性治疗

(二)可卡因和苯丙胺类的依赖性治疗

★戒断症状较轻，一般不需要治疗戒断反应

1.抑制觅药渴求：昂丹司琼(5-HT3阻断药)或丁螺环酮;但疗效不好

2.治疗精神症状：氟哌啶醇(多巴胺D2受体阻断药)

3.治疗停药后抑郁症状：地昔帕明

(三)镇静催眠药依赖性的治疗中公医考网

1.用慢弱类镇静催眠药或抗焦虑药治疗

2.用递减法逐步脱瘾

昂丹司琼尚能抑制因阿片诱导的恶心，其作用机理尚不清楚。有一定镇定作用。

考点5：药物滥用的管制

(一)国际三大禁毒战略：“减少毒品非法供应;降低毒品非法需求;减少滥用毒品的危害”

【没有买卖就没有杀害】

(二)中国三大法条：《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》

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