药学专业知识二-安体舒通(螺内酯)

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安体舒通(螺内酯)

安体舒通也叫 阿尔达克通 ，螺内酯 ，螺旋内酯固醇 或螺旋内酯甾酮 。螺内酯与醛固酮受体有很强的亲和力，能与受体结合，但无内在活性，故竞争性拮抗醛固酮的作用。

临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，故对肝硬变和肾病综合征的病人较有效，而对充血性心力衰竭除非因缺钠而引起继发性醛固酮增多病人外，效果均较差。

药理作用

螺内酯与醛固酮受体有很强的亲和力，能与受体结合，但无内在活性，故竞争性拮抗醛固酮的作用。使远曲小管后部和集合管的Na+-K+反向交换减少，尿中Na+、Cl-排出增加，而K+重吸收，故又称保钾利尿药。适用于伴有醛固酮增多的顽固性水肿。并可与其他利尿剂合用，防止低血钾。

功能主治

临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，故对肝硬变和肾病综合征的病人较有效，而对充血性心力衰竭除非因缺钠而引起继发性醛固酮增多病人外，效果均较差。

注意事项

口服：

开始每日40～120mg，分3～4次口服。用药5日后如疗效满意，可继续用原量，否则可加用其他利尿药。

规格：

片(胶囊)剂：

每片(胶囊)20mg(微粒)，微粒20mg与普通剂100mg的疗效相仿。

不良反应和注意事项

⒈服后可能引起头痛、嗜睡、精神紊乱、运动失调、皮疹及乳腺分泌过多等不良反应，并可引起低钠血症、高钾血症。

⒉可与氢氯噻嗪或汞剂利尿药合用，二者可取长补短：该品作用慢、弱和持久，而为后者作用较快、较强所弥补;而后者的排钾作用为前者所抵消，故合用后不仅疗效增加，而且不良反应减轻。

副作用

患者服用安体舒通片(螺内酯)，由于螺内酯和醛固酮有竞争性作用。醛固酮“保钠排钾”而螺内酯与其作用相反，因此可能导致体内游离态电解质失衡引发的高血钾症和低血钠症。

而作为噻嗪类药物的氢氯噻嗪片的主要作用是排钾，因此可以对患者起到预防服药期间并发高血钾症的效果。但氢氯噻嗪和安体舒通均有一定的排钠作用。

内服安体舒通片(螺内酯片)易导致男子乳房增生.影响男性青少年发育迟缓，外用则无副作用。