2017执业药师中药学专业知识一 复习课件第十一章 温里药

干姜

【性味归经】辛，热。归脾、胃、心、肺经。

【性能特点】本品辛热，主归脾胃经，既能祛脾胃寒邪，又能助脾胃阳气，为温中散寒之要药，故外寒内侵之实寒证或阳气不足之虚寒证均可应用。兼归心经而能通脉回阳，但药力单薄，故常配附子治亡阳欲脱。兼归肺经而能温肺化饮，治寒饮咳嗽常投。

【功效】温中，回阳，温肺化饮。

【主治病证】①脾胃受寒或脾胃虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻。

②亡阳欲脱证。③寒饮咳喘。

【用量】3～10g。

【使用注意】本品燥热，故孕妇慎用。

肉桂

【性味归经】辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。

【性能特点】本品辛甘性热，纯阳温散。既主归肾经，长于温补命门之火而益阳消阴、引火归原，为治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药;又兼入脾经，善温脾胃、散寒邪，为治脾肾阳衰之佳品;还兼入心肝血分，善散血分阴寒而温经通脉，为治寒凝血瘀诸痛所常用。

【功效】补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉。

【主治病证】①肾阳不足、命门火衰之阳痿、宫冷、腰膝软弱。

②下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证。

③脾肾阳虚之脘腹冷痛、食少便溏。

④经寒血滞之痛经、闭经，寒湿痹痛、腰痛。

⑤阴疽，痈肿脓成不溃或久溃不敛。

【配伍】肉桂配附子：肉桂辛甘而热，功能补火助阳、散寒通脉;附子辛热，功能补火助阳、散寒止痛。两药相合，补火助阳、散寒止痛力强，治肾阳虚衰、脾肾阳衰及里寒重证均可投用。

【用量用法】煎汤2～5g。研末冲服，每次1～2g，或入丸散。入汤剂应后下。采自粗枝条或幼树干皮者称官桂，作用较弱，用量可适当增加。

【使用注意】本品辛热助火动血，故孕妇及里有实热、血热妄行者忌用，阴虚火阳者不宜单用。畏赤石脂。

吴茱萸

【性味归经】辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃经。

【性能特点】本品辛散苦降，性热散寒，归肝、脾、胃经，药力颇强。既善温中散寒止痛，又能疏肝下气，还能燥湿助阳而止泻，故既为治中寒肝逆或寒郁肝脉诸痛之要药，又为治经寒痛经、寒湿脚气及虚寒泄泻所常用。

【功效】散寒止痛，疏肝下气，燥湿止泻。

【主治病证】①中寒肝逆之头痛、吐涎沫。

②虚寒腹痛、泄泻，肝胃不和之呕吐、吞酸。

③寒疝腹痛，经寒痛经。

④寒湿脚气肿痛，或上冲入腹之腹胀、困闷欲死。

【配伍】吴茱萸配补骨脂、五味子、肉豆蔻：吴茱萸性热，善温阳散寒燥湿;补骨脂性温，善温脾肾而止泻;五味子善滋肾涩肠止泻，肉豆蔻善温中行气、涩肠止泻。四药合用，既温补脾肾之阳，又涩肠止泻，还散寒燥湿和中，治脾肾阳虚之久泻有功。

【用量用法】2-5g。外用适量，研末调敷。

【使用注意】本品辛热燥烈，易损气动火，故不宜多服久服，阴虚有热者忌服。

花椒

【性味】辛，热。有小毒。

【功效】温中止痛，杀虫止痒。

【主治病证】①脘腹冷痛、呕吐泄泻。

②虫积腹痛，蛔、蛲虫所致者尤宜。

【用量用法】2～6g。外用适量，煎汤熏洗。

【使用注意】本品辛热，能伤阴助火，故阴虚火旺者忌服。