2017年执业药师中药学综合知识与技能复习笔记5-官窍的概念

　　勾搭小编请关注微信公众号zgyaoshi

　　执业药师考试交流QQ群 549313697

　　2017年执业药师网校协议系列班次招生中

　　随着2017年执业药师考试报名的陆续开始，相信大家已经开始准备执业药师考试的复习工作了。

　　点击了解：2017年执业药师考试报名公告汇总

　　中公医考网特地为大家整理了一批执业药师考试复习资料的内容汇总，希望可以对大家的备考有所帮助。

      点击返回：2017执业药师中药学综合知识与技能复习课件（汇总）

官窍的概念

　　官窍，泛指器官和孔窍。本节所述的官窍是五官和九窍的统。官指舌、鼻、口、目、耳等五个器官，简称五官。五官分属于五脏，为五脏之外候。“鼻者，肺之官也;目者，肝之官也;口唇者，脾之官也;舌者，心之官也;耳者，肾之官也。”“五官者，五脏之阅也”(《灵枢·五阅五使》)。除五官之外，咽喉也属于官之范畴。“人之九窍，阳七，阴二，皆五脏主之”(《古今医彻》)。

　　阳窍有七，一般称七窍，是头面部(眼二、耳二、鼻孔二和口)七个窍的合称。头面部的七窍，又称上窍、清窍、阳窍。人体清阳之气出于上窍，故曰：“清阳出上窍”。阴窍有二，指前后二阴(前阴尿道口和后阴肛门)。

　　二阴，又称下窍，人体气化产物如尿便，皆从二阴排出，故称“浊阴出下窍”。头部七窍及前后二阴谓之“九窍”，“头有七阳窍，下有二阴窍，人身止有此九窍耳”(《黄帝内经素问注证发微》)。

　　五脏的精气分别通于七窍。五脏有病，往往从七窍变化中反映出来。“五脏常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣;心气通于舌，心和则舌能知五味矣;肝气通于目，肝和则目能辨五色矣;脾气通于口，脾和则口能知五谷矣;肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五脏不和，则七窍不通”(《灵枢，脉度》)。

　　肾又开窍于二阴。故日：“人之九窍，阳七、阴二，皆五脏主之”(《古今医彻》)。每一官窍不仅与其相应的脏腑有着特定的联系，而且与其他脏腑也有密切关系，体现出局部与整体的统一。如，目虽为肝之窍，但又与心、肺、脾、肾有着密切关系。因此，目又分属于五脏。这种官窍与脏腑相关的理论，在眼科、耳鼻喉科临床上具有重要的指导意义，也是耳针疗法、眼针疗法、鼻针疗法的理论依据。

　　骨与脏腑的关系

　　(1)肾主骨：因为肾藏精，精生髓而髓又能养骨，所以骨骼的生理功能与肾精有密切关系。髓藏于骨骼之中，称为骨髓。肾精充足，则骨髓充盈，骨骼得到骨髓的滋养，才能强劲坚固。总之，肾精具有促进骨骼的生长、发育、修复的作用，故称“肾主骨”。

　　如果肾精虚少，骨髓空虚，就出现骨骼软弱无力，甚至骨骼发育障碍。所以小儿卤门迟闭、骨软无力，以及老年人的骨质脆弱、易于骨折等均与肾精不足有关。

　　齿为骨之余，齿与骨同出一源，也是由肾精所充养，故曰：“齿者，肾之标，骨之本也”(《杂病源流犀烛》)。牙齿的生长、脱落与肾精的盛衰有密切关系。所以，小儿牙齿生长迟缓，成人牙齿松动或早期脱落，都是肾精不足的表现，常用补益肾精的方法治疗，每多获效。

　　(2)奇经与骨：脊即脊椎，由颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨组成。脊内有督脉，“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，人属于脑”(《难经·二十八难》)。

　　故“督脉为病，脊强反折”(《素问·骨空论》)，“督脉之为病，脊强而厥”(《难经·二十九难》)。所以，奇经之督脉与骨有密切关系。临床上，补益督脉之品可以治疗骨骼特别是脊骨之病。

      点击返回：2017执业药师中药学综合知识与技能复习课件（汇总）

        点击加入执业药师福利群：556265699

       更多执业药师相关资讯请关注微信公众号：zgyaoshi

          2017年执业药师复习备考正在进行中，更多考试信息请点击执业药师考试全攻略了解，更多备考资讯请登录国家了解！