中药一学霸笔记第一章第二节 中药的性能（五味）

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　　(一)含义

　　五味，即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。

　　(二)确定依据

　　五味学说是中医归纳解释药物效能的说理工具。

　　(三)所示效用及临床应用

　　1.辛

　　能散、能行，有发散、行气、活血作用。如治表证的荆芥、薄荷，治气滞的香附，治血瘀的川芎等，都具有辛味。

　　辛味药大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。

　　2.甘

　　能补、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。如治虚证的黄芪、熟地、核桃仁、枸杞子，治挛急作痛、调和药性的饴糖、甘草等，均具甘味。某些甘味药还能解药、食毒，如甘草、蜂蜜等。此外，甘味药多质润而善于滋燥。

　　甘味药大多能腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。

　　3.酸

　　能收、能涩，有收敛固涩作用。如治自汗盗汗、遗精滑精的五味子，治久泻久痢的五倍子，治久咳的乌梅，治大汗虚脱、崩漏经多的山茱萸等，均具酸味。另外，酸能生津、安蛔，如木瓜、乌梅等。

　　酸味药大多能收敛邪气，凡邪未之证均当慎用。

　　4.苦

　　能泄、能燥、能坚。其中，能泄的含义有三：

　　一指苦能通泄，如大黄苦寒，功能泻热通便，治热结便秘每用。

　　二指苦能降泄，如苦杏仁味苦降泄肺气，治咳喘气逆必投;代赭石味苦而善降逆，治呃逆呕喘常选。

　　三指苦能清泄，如黄连、栀子味苦，能清热泻火，治内蕴或上攻诸证宜择。能燥即指苦能燥湿，如治寒湿的苍术、厚朴，治湿热的黄柏、苦参等，均为苦味。

　　能坚的含义有二：

　　一指苦能坚阴，意即泻火存阴，如黄柏、知母即是;

　　二指坚厚肠胃，如投用少量苦味的黄连有厚肠止泻作用等。

　　苦味药大多能伤津、伐胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。

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　　5.咸

　　能软、能下，有软坚散结、泻下通便作用，如治瘰疬、痰核的昆布、海藻，治癥瘕的鳖甲，治热结便秘的芒硝等，均具咸味。

　　《素问·五脏生成》云：“多食咸，则脉凝泣而变色。”故食盐类咸味药不宜多食，高血压动脉硬化者尤当如此。有的咸味药如芒硝，能泻下通肠，脾虚便溏者慎用。

　　6.涩

　　能收、能敛，同酸味一样有收敛固涩作用，如治滑脱诸证的龙骨，治久痢脱肛的赤石脂，治崩漏带下的海螵蛸等，均具涩味。习惯将涩附于酸。

　　涩味药大多能敛邪，邪气未者慎用。

　　7.淡

　　能渗、能利，有渗湿利水作用，如治水肿、小便不利的猪苓、茯苓，均具淡味。常将淡附于甘。

　　淡味药过用，亦能伤津液，故阴虚津亏者慎用。

　　此外，还有芳香味，其能散、能行、能开，有化湿、辟秽、开窍、醒脾等作用，如功能化湿的藿香、辟秽的苏合香、开窍的麝香、醒脾的佩兰等，均具芳香味。习惯将芳香归为五臭之列，有的也标上辛味，称为辛香之气。芳香味与辛味一样，亦能耗气伤津，故气虚津亏者慎用。

　　(四)阴阳属性

　　辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。

　　(五)气味配合

　　1.意义

　　气与味分别从不同角度说明药物的作用，其中气偏于定性，味偏于定能，只有将二者合参才能较地认识药物的性能。

　　2.原则

　　气与味配合的原则有二：一为任何气与任何味均可组配;二为一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有两个或更多。味越多，说明其作用越广泛。

　　3.规律

　　气味配合规律有二：一为气味均一;二为一气二味或多味。

　　4.气味配合与疗效的关系

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