药学综合知识与技能之发热药物治疗

三、发热药物治疗[了解]:

(一)非处方药(记忆药名及各个药的特点)

(▲用解热镇痛抗炎药——扑热息痛、阿司匹林、布洛芬、贝诺酯)

1.对乙酰氨基酚(扑热息痛)

作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为▲退热药的，尤其适宜老年人和儿童服用。成人<2g/日

2.阿司匹林

▲解热镇痛作用强，吸收迅速，胃肠刺激大

▲能降低发热者的体温，对正常体温几乎无影响

▲儿童病毒性感染所引起的发热使用阿司匹林退热，有可能引起Reye's综合征，应避免使用。

3.布洛芬

镇痛作用强(比阿司匹林强16~32倍)，抗炎作用弱，解热同阿司匹林

4.贝诺酯(对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物)

对胃肠道的▲刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。

▲总结发热的非处方用药：

①对乙酰氨基酚(扑热息痛)▲退热药，胃肠刺激小

②阿司匹林对正常体温无影响，胃肠刺激大

③布洛芬胃肠刺激▲小，但心、肾功能不全者慎用

④贝诺酯为对乙酰氨基酚和阿司匹林的酯化物，结合二者优点。

(二)处方药(了解即可)

①20%安乃近溶液滴鼻

对5岁以下儿童高热时紧急退热。

②对短暂发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药。

③若呈持续惊厥(一次发作持续30min及30min以上)或周期性惊厥，或两种惊厥同时存在可能损害脑的，需要积极治疗，同时给予▲地西泮。

(▲安乃近滴鼻紧急退热;高热惊厥加用地西泮)