药学综合知识与技能之总蛋白、白蛋白和球蛋白

2016年执业药师考试时间已经确定(10月15、16日)，相信考生朋友们已经开始准备复习了吧，中公医考网小编在这里为大家搜集整理了执业药师药学综合知识技能相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

五、总蛋白、白蛋白和球蛋白[了解]:

(一)简述(了解即可，▲记住A/G=1.5～2.5:1)

血清总蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白均由肝脏细胞合成，▲总蛋白为白蛋白和球蛋白之和。

A/G比值 l.5～2.5:1

(二)临床意义

1.总蛋白(了解即可)

(1)总蛋白增高

①各种原因脱水所致的血液浓缩：如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等。

②血清蛋白合成增加：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

(2)总蛋白降低

①各种原因引起的▲血清蛋白质丢失和摄入不足：营养不良、消化吸收不良。

②血液被稀释：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液。

③疾病：患有多种慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤、急性大出血、严重烧伤、甲亢、慢性肾脏病变、肾病综合征、胸腹腔积液、肝功能障碍、蛋白质合成障碍。

2.白蛋白(理解的基础上选择性记忆)

(▲▲维持渗透压和营养状况，反应肝功能受损)

(1)白蛋白浓度降低

①营养不良：摄入不足、消化吸收不良。

②消耗增加：多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢;

③合成障碍：主要是肝功能障碍，若持续低于▲30g/L，则提示有慢性肝炎或肝硬化。

3.球蛋白

(1)球蛋白增高(理解的基础上记忆)

( ①炎症、感染/ ②自身免疫病/ ③骨髓瘤、淋巴瘤)

(2)血清球蛋白浓度降低(理解的基础上记忆)

主要是合成减少，可见于：

①生理性减少：出生后至3岁。

②免疫功能抑制：如应用(▲肾上腺皮质激素、免疫抑制剂)

③低γ-球蛋白血症。

4.A/G比值(▲牢记)

正常情况下，A/G比值为1.5～2.5，比值减少见于：

(1)慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征时，▲A/G比值小于1。

(2)急性肝炎早期，白蛋白量可不变或稍低，γ-球蛋白量轻度增多，A/G比值仍可正常。(肝脏具有较强的代偿功能)。

▲总结白蛋白(A)和球蛋白(G)：

①白蛋白——维持渗透压和营养状况，反应肝功能受损;营养不良、消耗过多、丢失过多、合成障碍均可使之降低。

知识点五、总蛋白(TP)、白蛋白(A)和球蛋白(G)

②球蛋白——参与机体免疫，增高见于炎症感染/自身免疫病/骨髓瘤、淋巴瘤;降低见于长期应用▲肾上腺皮质激素和免疫抑制剂。

③ ▲慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征时，A/G减小，常小于1;急性▲肝炎早期，A/G正常。