药学综合知识与技能之丙氨酸氨基转移酶

2016年执业药师考试时间已经确定(10月15、16日)，相信考生朋友们已经开始准备复习了吧，中公医考网小编在这里为大家搜集整理了执业药师药学综合知识技能相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

一、丙氨酸氨基转移酶[了解]:

(一)简述(记忆成人正常值范围：<40U/L)

其▲增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。

(二)临床意义(技巧性归纳记忆)ALT升高常见于以下疾病：

(①▲一切肝胆疾病、心肌、骨骼肌、胰腺损伤/②抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药)

(1)肝胆疾病(一切肝胆疾病)

传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌可见ALT轻度上升或正常。

(2)其他疾病(心肌损伤、骨骼肌损伤、胰腺损伤)

急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，以及骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。

(3)用药与接触化学品

(▲抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药)

服用有肝毒性的药物或接触某些化学物质，如▲氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、利福平、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等亦可使ALT活力上升。

▲常见可致ALT活力上升的其他药物主要有：

① ▲抗生素，四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地嗪、亚胺培南/西司他丁钠等。尤其红霉素类的酯化物(琥乙红霉素、依托红霉素)。

② ▲抗真菌药，氟康唑、伊曲康唑、灰黄霉素、酮康唑。

③ ▲抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦;

④ ▲血脂调节药，应用HMG—CoA还原酶抑制剂(他汀类血脂调节药)。