《中药学综合知识》高频考点：胃痛的辩证论治

胃痛的辩证论治

寒凝气滞

【主症】胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减

【兼症】寒证(畏寒，口淡不渴或喜热饮，苔薄白，脉弦紧)

【治法】温胃散寒，和胃止痛

【方药】良附丸(高良姜可以温中止痛)

饮食停滞

【主症】胃痛胀满，胀满拒按

【兼症】食滞内停证(嗳腐恶食或呕吐，苔厚腻，脉滑)

【治法】导滞和胃

【方药】保和丸(保通“饱”，“饱”联想起饮食内停)

肝胃不和(“木乘土”)

【主症】胃脘胀满作痛，痛连胁肋，生气时痛甚，嗳气后痛减，或见嘈杂吞酸，苔薄白脉弦。

【兼症】疏肝理气

【治法】和胃止痛

【方药】柴胡疏肝散

肝胃郁热

【主症】胃痛胀满，胀满拒按

【兼症】食滞内停证(嗳腐恶食或呕吐，苔厚腻，脉滑)

【治法】疏肝泄热，和胃止痛

【方药】丹栀逍遥散合左金丸(由方名中的“逍遥”可知其有疏肝的作用，配伍丹皮、栀子既能祛除肝的气郁，又能清热;)

脾胃虚寒

【主症】胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减。

【兼症】脾胃阳虚(大便溏薄，纳差，泛吐清水)

【方药】虚寒证(神疲乏力，畏寒，舌淡苔白，脉虚弱)

【治法】温中健脾，和胃止痛

【方药】黄芪建中汤