《药学专业知识二》知识点：维生素

维生素

维生素不提供热能，但参与新陈代谢和生化反应。

一、药理作用与临床评价

1.水溶性——维生素B1、B2、B4、B6、B12、维生素C、烟酸、烟酰胺、叶酸、泛酸。通过辅酶维持代谢和生理功能。

2.脂溶性——维生素A、D、E和K。

脂肪吸收不良的情况下(如胆汁酸缺乏、胰腺功能不全)皆可缺乏。

代谢极慢，超过剂量即可产生毒性。

(一)作用特点

1.水溶性维生素

(1)维生素B1：参与糖代谢及神经、心脏系统功能。缺乏时，依次出现：

神经系统反应(干性脚气病)

心血管系统反应(湿性脚气病)

韦尼克脑病

多发神经炎性精神病

(2)维生素B2(核黄素)：

参与细胞氧化还原系统传递氢的反应，促进脂肪、糖、蛋白质代谢。缺乏时出现：

咽喉炎、口角炎、舌炎、唇炎;

面部脂溢性皮炎、躯干和四肢皮炎(非特有);

贫血和神经系统症状。

角膜血管增生和白内障形成、阴囊炎、阴道炎。

(3)维生素B6，缺乏导致：

皮肤——眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害，伴有舌炎和口腔炎。

神经系统——周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛，特别是腕关节肿胀(腕管病)。

(4)维生素C，用于防治：

坏血病、牙龈出血;

传染疾病及紫癜的辅助治疗。

慢性铁中毒——维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁的排出加速。

(5)烟酸——心血管系统之调血脂药

烟酸

1)影响胆固醇合成，大剂量降低血清胆固醇及三酰甘油。可抑制极低密度脂蛋白(VLDL)分泌，减少LDL-ch、升高HDL-ch——用于血脂异常者。

2)烟酸缺乏——影响细胞正常呼吸和代谢——糙皮病。

(6)叶酸——巨幼红细胞贫血、血小板减少症

同型半胱氨酸(Hcy)升高与高血压和妊娠期高血压的发病机制密切相关，补充叶酸和维生素B12能使Hcy下降，进而使脑卒中风险显著下降。

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